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l illo sucio, que ni sel- (IfHiircndida da, In^íar a la saliila de pus mezcla- 
da con sangre. J.a uta ulcerosa adquici'e con treciiencia itroporcio- 
n»'s considerables, particularmente en la cara, cuyas cavidades mu- 
cosas invade por contiiniidad. produciendo extensas mutilaciones c 
intiltrando considerablemente la piel circunvecina, que se tumafac- 
ta y endurece, hasta el punto de ocasionar grandes doformacictnes 
rojo violáceas-, que, cuando ocultan, como en el ciiso de las fotogra- 
fías 7 y <S. la, nai'i/- y los labios, rechazan los párpados inferiores, es- 
trechando la abertura palpebral, y dificultan la alimentación. Kn 
ese enfermo, el labio sujX'rior ulcerado y enormemente infiltrado, 
l'ormalta una especie de itroboscis que ocultaba el labio inferior, i.a 
ulcera,ci('>n ntosa puede afectar las mucosas, aún desde el principio de 
la enfermedad, como lo demuéstrala fotografía n" 10. 
La uta no i)roduce infarto ganglionar, ni altera la salud general 
de modo que el enfermo puede continuaren sus ocupaciones habitua- 
les. Tiene tendencia expontánea a la curación y dura, más o menos, 
un año, si no sobrevienen complicaciones que impidan ó retarden la 
(•¡cati'i/,aci(')n: la cicatir/ es deprimida^ retráctil y suscei)tible de ]iro- 
diicir sei'ias defoliaciones. 
Los exámenes hematológicos, practicados {)f»r mí distinguido co- 
h'ga Dr. Haúl Kkbaguati. de tres enfermos de uta asistidos en mi 
servicio, acusan como datos dignos de consignárselos siguientes: 1." 
disminnci<')n del valor globular: 2." disminución de los polinucleares 
neuti'otilos, hasta el 4:2 por ciento en un caso: o." aumento de los eosi- 
nofllos, hasta el 8 por ciento: y 4," aumento de los mononucleares. 
La uta confiere, jior regla general, inmunidad, siendo raros los 
casos de recidiva. Los habitantes de los lugares utosos saben perfecta- 
mente, (lue una vez que se ha pasado la uta, no existe peligro de con- 
j raerla nuevamente. 
La histología patológica de la uta, ha sido iiien estudiada por los 
hoctores Tamayo y Palma, cuyas descripciones son l>astante comi»le- 
t as y concordes, si se exceptúa el concepto patogénico que insiiira la in- 
t^'rpr(!tación que hacen de las lesiones luicroscópicas y que los sepa- 
ra en algunos puntos. Sintetizando. ])odemos decir (pie la uta i)erte- 
iiece a la categoría del granuloma infeccioso, constituido por la infil- 
tración del dermis i)or elementos celulares, entre los (¡ue predominan 
los mononucleares. a la v(>z (^ue hay proliferaci()n de las células curi- 
culares (pie forman la i)á]Hila inicial: más tarde, el tejido de granula- 
ción y las células iirolifera«las del cuerpo uiucoso de Mai.pkihi inva- 
den y destruyen los elementos propios (le la iiiel. inclusive sus acce- 
sorios, penetran profundamente en el corion y iiecrosan la superlicie. 
produciendo así la úlcera. 
La etiología de la uta ha sido muy dei)ati(la entre nosotros, dan- 
do motivo a numerosos e im[(ortantes trabajos, (pie se han insi)irado. 
]»rin.úpalmente. en los caractéres clínicos de la enfermedad — incapa- 
ces por si solos de resolver la cuestión — descuidando el estudio com- 
