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coiistancirt, dos que se cruzan casi sobre la línea nicilia y que van el 
antero-posterior, de la parte posterior de los incisivos hacia el velo 
del paladar, y el transversal, de la regiihi molar de un lado a la del otro, 
líe designado estos surcos tan característicos, con el nombre de cruz 
palatina de la espundia." 
CitaEscoMKL, un caso de espundia que sucumbió en estado de 
caquexia semejante a la cancerosa, con degeneración amiíoide de los 
l irganos, en el que las lesiont\s descendían hasta la tráquea y el esó- 
fago. 
"Histológicamente, la lesión es un simple granuloma de células 
embrionarias, trabéculas conjuntivas y vasos sanguíneos." 
"Aparte de los innumerables microbios que existen en la su- 
lii>rflcie y que provienen de infeccionéis exógenas, no he visteen los 
cortes, a pesar díalas investigaciones más minuciosas, ni bactcnlas 
ni protozoarios." 
"La opinit'm mas acreditada en el Perú, agrega Escomel, es 
(}ue se tratado una enfermedad de naturaleza parasitaria, que es 
trasmitida por ia picadura de un insecto." 
En enero de 1912, envió Escomel al laboiatorio del Profesor 
Laveran, Qortes y írottis «le lesiones espúndicas y en marzo del mis- 
mo año. La verán y Xattan-Larrier comunicaron a la "Société de 
Pathologie exotique", que habían enconti'ado en esas piezas, '^Leisli- 
inanias no raras, que presentaban gran analogía con la especie 
L. trapica^ si bien ofrecían una iiarticulidad intei'esante" (1). 
Conviene advertir, que la investigación practicada por La vera. \ 
y Nattan-Larrier en este caso, fué dirigida especialmente a compro 
"bar la existencia de leishmanias en las preparaciones, en vista de 
la gran semejanza clínica que existe, según esos autores, entre la es- 
pundia y la enfermedad descrita por Breda de Padua, con los nombres 
de boubas, framboemi bra-siiiana y buba brasiliense y que según las 
investigaciones de Bueno de Miranda, Splendore y Carini, es debida 
¡i una leishmania muy cercana, sinó idéntica a la L. trópica. 
Pocos meses después (julio de 1912), publicó Wenyon un caso 
muy interesante de leishmaniasis dérmica cutánea, con particii>a- 
ción marcada del sistema linfático, en un oñcial inglés que había via- 
jado por las montañas del Perú y Bolivia, surcando el río Tambopata 
hasta su unión con el Madre de Dios (2). La leishmania encontrada 
por Wenyon en las ulceraciones de ese enfermo, tenía todos los carác- 
teres de la que él había visto en la úlcera de Bagdad. 
En setiembre de 1,912, ingresó en mi servicio del hospital í<Do.s 
de Mayo", el enfermo D.Z. natural de Celendín (norte del Perú), de 36 
años, casado y de oficio sombrerero. Es de constitución fuerte, de as- 
(1) Bnll; Soc. Patliol. exot., Tumo V. 1912. 
(2) Journal of the Lontlcn School uf Tropical Medicine, vol. I. Pavt. 3. july 
1912.— Dita de The Journal of Tropical Medicine and Higiene — London. 1912. 
