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rior, produciendo los horiililes estragos que constan en la fotografía. 
Esta forma clínica de la uta puede considerarse pues, como un tii)o 
intermediario que establece la continuidad entre aipiella y la es- 
pundia. 
La unidad de las formas cutáneas y mucosa de las leishmaniasis 
dérmica, producidas por la i. trópica, no se observa ünicarnente en el 
Perú, pues como lo vamos a ver en seguida, ha sido también compro- 
liada en otros países de América. 
En la sesión del 12 de Mayo de 1ÍJ09, de la "Société de Patholo- 
gie exotique-' de París, se leyeron dos comunicaciones muy impor- 
tantes, la primera' del Dr. A. Lindknberg, del Instituto bacteriológico 
del Estado de SEo-Paulo y la segunda delosDres. A. Carini y U. 
Paranhos, del Instituto Pasteur de Sao-Paulo, ambas sobre la úlcera 
de Bauru, que es una villa situada en la parte occidental de ese es- 
tado y de donde parte el grsn ferrocarril que se dirije á la capital 
de Matto Grosso. La afluencia de trabajadores en las ojeras de aque- 
lla vía, reveló la existencia de un foco endémico de dicha úlcera, 
que se "volvió epidémico", según la expresión de Lidknbef.g. Este 
autor, pudo comprobar la existencia de la L. trópica en los botones 
Iniciales y en las úlceras mismas. "No queda duda, agrega, que te- 
nemos el botón de Oriente y que existe un gran foco endémico en 
la zona recorrida por el ferrocarril noreste. Debo hacer notar, que 
la fauna del Ixodos, es extraordinariamente variada y abundante en 
esa zona. En 1895, Juliano Moreira señaló la presencia del botón 
de Oriente eh Bahía, pero no se ha hecho hasta hoy la comproba- 
ción microscópica. La zona deBauru, es, pues, el primer foco brasi- 
leño en que se ha demo.strado la presencia del parásito". Propone 
después reemplazar la denominación de hotón de Oriente, que resul- 
ta ilógica, por la de Leishmaniasis ulcerosa, .'que dá una idea de su 
etiología y de su forma clínica." (1) 
Cariki y Paranhos, (2) demuestran igualmente la identidad 
de la úlcera de B auru y del botón de Oriente, mediante la compro- 
bación de la ex J'stencia, en aquella, de "corpúsculos idénticos á la 
LeisJwiania trópica." La descripción que hacen de la úlcera de Bau- 
ru corresponde tan exactamente á la úlcera, utosa de nuestras que- 
bradas, que considero de gran utilidad trascribirla á continuación: 
"]..as úlceras se sitúan de preferencia en las partes descubiertas del 
cuerpo, como la cara, las manos y las piernas, pero pueden presen 
tarse también en otras regiones, v. g. el dorso, los muslos, etc. El 
punto de partida de la úlcera es, con frecuencia, la picadura de un 
in.secto y comienza por una pápula pruriginosa que se cubre en se- 
guida de costras más y más espesas y adherentes. Cuando se des- 
prenden estas costras, se descubre una ulceración, cuyo diámetro va- 
ri) Bull. Sor. Patliol. exot. Tome II. 1909. 
(2) ,j ), j) 
