ría (lo 2 á 4 rni., con sus l)()r'lcs de corlií limpio, i-odeados do una aii- 
roola do inllainaciúu, oiiliiiariaineiito poco marcada y extensa. El 
fondo de la ulcoracióii (!st.á cubierto de secreción purulenta, debajo 
d(! la cual se encuentra granulaciones en veces tan al>undantes que 
sobrepasan el nivel de la iiiel. Estas úlceras son muy rebeldes á los 
tratamientos usuales y pueden durar muchos meses; cuando curan, 
liejan cicatriz evidente." 
Y más adelante ayregan: "Los parásitos .se encuentran de 
proíerencia en las partos profundas de las- úlceras recientes, culdertas 
aún de costra: son muy raros en las úlceras que datan de muchos 
me.ses y en las ([ue están en ^'ía do curación, á tal punto que es mu\' 
frecuente tener que examinar muchas preparaciones, para encontrar 
un sólo grupo de parásitos perfectamente evidentes. La inve.stigación 
de los parásitos i)uede aún resultar estéril." 
Los resultados infructuosos que han tenido entre nosotros las 
investigaciones practicadas antes del presente año, con el propósi- 
to deliberado de comprol)ar la existencia de la L. tropiai en las úlce- 
ras utosas. se han debido sin duda, á las diticultades señaladas por 
Carixi y Paraxhos en la úlcera de Bauru. 
Ahora bién, al lado de esta forma cutánea de leishmaniasis 
dérmica, producida por un parásito enteramente idéntico á la L. 
trópica y cuyas manifestaciones clínicas, lesiones, epidemiología y 
etiología, correspouíU'n. punto por punto, a las (}ue caracterizan la 
uta del Perú, hay también en el Brasil, como en algunas regiones de 
nuestro país, formas etiológicámente iguales á las anteriores, pero 
con localización secundaria en las mucosas de las primeras vías 
respiratorias y digestivas. 
En 1899, el Dr. Aquiles Brkda de Padua (1), describió con el 
noml)re de huba brasüiana^ una enfermedad ulcerosa de la piel y las 
nmcosas, enteramente diferente de las ya conocidas, que había obser- 
vado en inmigrantes italianos que regresaban del Brasil, donde .se 
habían enfermado; la buba del ilustre profesor, es la leishmaniasis 
c u tá neo-oro-i"i no-farí n gea. 
En el 2." Congreso Médico Latino-Americano reunido en Bue- 
nos Aires en 1904, el Dr. B. Sommer de esa ciudad, leyó un interesan- 
te trabajo titulado: "Buba, pian, frambuesia", (2) en el que, si bien 
hay cierta confusión, muy explicable en aquella época, se consignan 
datos y opiniones muy interesantes que conviene recordar. Sommei', 
con.sidera sinónimos la ¿>oi<6rt del Brasil, la del Paraguay, laí'.^- 
pundia de Bolivia, la ulcera de Tor realba de Colomljia, el yrn^s de las 
colonias inglesas, el pian de las colonias francesas, la frambuesia 
(Sauvages 1759), e\ polipapiloma tropical (CHARLoms). Después de 
(1) Gioinale Malattie della Pelle e Annale Medicina Xavale. Cita de 
Castellani and Cliálmers. 
(2) Actas y trabajos- Tomo III -1904. 
