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l»artes (losciihicrtas drl cuerpo, cnino sdii los pies, ])¡<.-nias. cuello y cíi 
ra-, y más tnnie invade las mucosas nasal, faríngea, laríngea, los la- 
bios y el i»ala(lar", producida poi- una leishniania que se "asemeja 
mnclio a la del botón de Biskra y que explica la identidad atribuida 
por l'hisKs Pakanhos al botón (le Biskra y las úlceras de Bauru estu- 
diadas por él, úlceras que, a mi juicio, no son sino la buba en la pri- 
mera tase d(^ su desarrollo". "En el Paraguay se le da el nombre de 
buba, en el Brasil bouba. en Bolivia espundia, en Colombia ulcera de 
Torrealbay yo creo qne la úlcera de Bauru estudiada por Cauini y ü. 
Paranhos, la leishmaniasis de la mucosa rino-buco-fan'ngea de Splen- 
DORE. Carini, etc., etc., son manifestaciones de la misma enfermedad, 
de evolución lenta, con lesiones ulcerosas cutáneas y otras manifesta- 
ciones mucosas tardías, producidas por una misma hei-sluiiania". Opi- 
nión que corrobora, con la autorida(l del eminente colega paraguayo, 
nuestras presunciones sobre la unidad etiológica de la uta y de la es- 
pundia y la de éstas con las demás formas de leishmaniasis dérmica 
descritas en América, que tan poco diíiei'en, etiológicamente. de las ya 
estudiadas en el Oriente. 
"Hemos obsei-vado esta enfermedad, dice Migone. tanto en los na- 
«ionales como en los e.xtranjeros, en hombres y mujeres, viejos y ni- 
ños lactantes. Hay años y lugares en que la buba se hace sentir te- 
rriblemente: de loó obreros que penetran en las selvas, salen, dos me- 
ses después, 70 a 80 enfermos a la vez, con una ó dos llagas unos, con 
10 ó 12 otros, con 30 ó 40 algunos, repartidas sobre diferentes par- 
tes del cuerpo, lo que obliga a suspender los trabajos". Deploro, ver- 
daderamente, no poder trascribir por la extensión ya demasiada 
larga de este trabajo, la descripción clínica detallada y comiileta que 
hace MiGONE de la buba, tan idéntica a la espundia desde todo pun- 
to de vista y cuya lectura recomiendo a los que deseen completar 
su información sobre esta materia. 
H. Seidelin, (1) ha estudiado algunos casos de leishmaniasis cu- 
tánea de Yucatán (México), donde la enfermedad es conocida con el 
nombre de "úlcera de la oreja de los chicleros" por su localización pre- 
ferente en ese órgano y su frecuencia entre los trabajadores indíge- 
nas que colectan el "chicle" (especie de goma). La úlcera se presen- 
ta primero en el pabellón auricular, que con frecuencia es destruido 
por completo, e invade después la cara en mayor ó menor extensión; 
también se presentan las úlceras en los antebrazos y las piernas. La 
lesión no es siempre ulcerosa y en algunos casos está constituida por 
nodulos. "Los parásitos", dice Seidelin, tienen los caracteres mor- 
fológicos de la L. trópica". Termina ese autor haciendo notar la se- 
mejanza de la úlcera leishmaniásica de Yucatán, con la lesión de 
iiléntico origen que presentaba en la oreja un enfermo de Danijno y 
CoNNOK, observado en Panamá, Desde 1,910, en que publicó Daklikg 
(1) Yello Fwever Bmeau. Bulletin. vol. II. ti» 2,-1.912. 
