— f57 — 
(lérniica, es iK'rfoctaiiu iitt' admisible y digna de ser tenida en cuen- 
ta cuando se investigue entre noKotros este aspecto del ¡¡loblenia. 
VÁ agente trasmisor qnv, al igual del reservorio, puede tanibií-n 
variaren los diversos lugares, no solo debe ser capaz ile at;icar al 
ln)Uil)re, ya sea adulto ó lactante y de agredir las ¡¡artes d(;scul)iei'tas 
del cuerpo, sino también debe temer gran avidííz y voracidad por la 
sangre, para asegurar así la evoluci()n y trasmisión del parásito. JJe 
otro modo no se explicarían los casos frecuentes de úlceras ó lesiones 
múltiples, (jue aparecen simultáneamente en el mismo individuo y 
que no se [)uetlen atril)uír ála auto-inoculaciiin. 80I0 la inoculaci(3n 
simultánea por un número mayor ó menor de inoculadores ó quizás 
por uno solo tan vor¿iz (¡ue para saciarse necesita picar varias veces 
seguidas, puede explicar ese hecho. 
La dilucidación de estos diversos puntos, tan importantes para 
el bienestar y desari'ollo de numerosísimas regiones del Perú, no es 
tan difícil como á primera vista parece, puesto que ya hay muchos 
datos conocidos como son: el parásito, la infección en el hombre y en 
el animal (natural y experimental), la. epidemiología, etc., y hay 
además la circunstancia favorable de que los estudios pueden reali- 
zarse en esta capital ipie está unida por ferrocarril al foco utoso más 
i m))ortante que existe en el país: la quel)rada de Surco. 
Sería igualmente muy útil, establecer un centro de informa- 
ciones sobre las leishmaniasis que grasan en América. 
CONCLUSIONES 
la. — Las afecciones conocidas en el Perú con los nombres de 
uta, tiacc-araña, juccuya, quecpo, llaga, espundia, etc., no son sino 
una sola ¡/ misma enfermedad del dermis, ya sea cutáneo 6 mucoso, 
producida por un parásito que presenta los caracteres de la L. trapi- 
ca y cuyas lesiones, que histológicamente corresponden al granuloma, 
determinan según su localización y gravedad, las tres formas clínicas 
siguientes: 
A. — Las lesiones se localizan en la piel, tienden exp mtánea- 
mente á la curación y son de carácter y pronóstico benignos; 
B. — Las lesiones situadas en la piel de la cara, cerca de la-s 
cavidades mucosas, invaden estas por continuidad y ¡Producen mutila- 
ciones y deformidades mucltas veces considerables; son de evolución 
mas lenta y crónica que las primeras, más difíciles de curar y su pro- 
nóstico depende de la extensión y grado de las pérdidas de sustancia y 
de las de formaciones que originan; esta forma clíinica puede considerar- 
se como la transición eyitre la anterior y la que sigue: 
C. — Las lesiones se sitúan primitivamente en la piel y después 
de itn tiemjjo variable, que puede ser deaTios, aparecen secundariamente 
