El tíibique de la nariz y los carrílafi'os ^■piieraliueiite sp 'jtiiiservan 
intactos y p1 labio superior sólo es destraillo en parte. 
L:i uta de las mejillas constituye por lo coniúii una placa de 
íoi'uia. ovnlíula, ile siiperticie nodtdosa y de color rojo oscuro- 
en cin'o centro ó en la zona p->rilericii. aparece una ó, h veces, dos 
6 ti'es ulceraciones, en diverso i>'iMdo de evolución, vivaces y pro- 
o'resivas las unas, íu ¡entras (jue las otras están ya cicatrizadas ó 
en vía de re<¿,'resión. Estas ulceraciones son á veces más ])rot'un- 
das (jue las observadas en la na riz y los labios. 
En el borde libre del pabellón de la oreja se producen ulcera- 
ciones de ti|)o sui)erHeiaÍ, (jue no comprometen sino las [)artes cu. 
táneas y i-a ra vez destruyen el cartíla<>o. Ocupan de j)ret'erencia 
la [)orcióii superior del boi-de libre de la oreja. 
Finalmente, la uta de las extremidad^'s. «ieneralmente más ex- 
tensa (jue la de la cara, es menos prominente y en su superficie se 
produce tnia ó varias ulceraciones un tanto profundas, aunque 
pocas veces destruyen solo las capas cutáneas y subdérniicas. En 
la moritai"la( l ) suelen, no obstante, presentarse casos graves que 
destruyeíi las partes blandas de las extrenddades hasta no dejar 
sino la armazón ósea. 
Esta es la oportunidad de insistir en que la ut;i. a lo menos en 
los valles de la vertiente occidental de los Andes, no es muy voraz 
en sus tendencias ulcer OSíXSI 1(1 ulceración .se extiende general mente 
en superficie, no en profundidad. No conozco {)ersonahnente ca- 
sos de iitri tei-pljrniife ó vovhx, y los señalados, no han ocurrido 
en las quebradas cisandinas. Imi los casos más graves tales co- 
mo el que representamos en ntiestro último grabado, no se pro- 
ducen sino ulceraciones relativamente superficiales, que causan 
atrfísias y deformaciones serias, pero nunca totales desti'ucciones^ 
semejantes á las que producen ciertas formas del lupus. 
Tampocfj se han descrito casos de uta que merezcan realmen- 
te la denominación de fageilénica. La eníermeihid no avanza rá- 
pida é inexorablemente, y cuando alcanza los orificios naturales 
por lo común se detiene en su abertura sin com])rometer la muco- 
sa más que en corta extensión. 
Pero pstas atenuadas tendencias ulcerosas no son de regla en 
los valles occidentales, donde el mal suele afectar las formas más 
graves y más rtipidas en su evolución. 
(1) En el Perú «e Uiiina niontañfi á la regjión de los hosíiue.s de la vertiente 
oriental de la cordillera. 
