condenados á snfrir 1nr<2,o tiein[)o y en foi-nia niás<ii'nve Ims inani- 
fHstaeionfs ntosas. Quizase deba tunibién esto último á la iii: 
flnenoia del clima frió, pues he creído notai- qne la uta. afecta con 
frecuencia foi-mas niJilionas en los pueblos que coronan las altu- 
ras de las (juebradas, c;)mo, por ejenii)lo, en Laliua ytan)bo y Tu- 
picocha. 
Tatnbién hay que considerar como elemento influyente en es- 
ta, marcha variable del mal, U: ca[)acidad mayor ó menor (pie po- 
seen los distintos individuos de lle<iar, durante la evolución de la 
lita, acierto g-j-ado de inmunidad, que en muchos casos pjirece 
observarse, á. lo menos ¡¡arcialmente, en los antiouos utosos. Des- 
de los experimentos de Calmette y Guerin (1 ), ha quedado demos- 
trado que el bacilo de Koch, como nmchos otros p-érmenes, es 
capaz de estimidar,en determinadas circunstancias, las reacciones 
que conducen al estado refractario: los animales infectados por la 
vía g'astro intestinal, curan generalmente si la ing'estión de bacilos 
tubei'culosos de mediana virulencia ha sido única, 3-, después de 
curados, manifiestan una franca inmnnidad, no siendo posible in- 
fectarlos con nuevas in,'xestiones ó inoculaciones de o-randes dosis 
de bacilos virulentos. De la misma manera, se observa que ciertas 
tuberculosis localizadas y, en especial, determinado.s casos de lu- 
pus, curados desde sus comienzos, |)arecen inniunÍ7>ai' á los pa- 
cientes. Ksta interpretación podi-ía aplicarse á la uta, si, como 
es probable, se tratase de una enfermedad producida por una va- 
riedad del bacilo de Koch ó |)()r un agente mici'obia.no vecino. 
Dése esta ú otra explicación, es un hecho (]ue la. uta suele 
conferir una vei'dadera inmunidad en ciertos individuos y que la 
mayoría de los casos observados en las quebradas de Canta, 
Ancash y Huarochirí no son recedivantes. Los indíg^enas de 
esas quebradas ostentan todos la cicatriz reveladora de un anti- 
g-uo ataque; pero cuaudo han ji.-isndo la uta, generrdmente ya es- 
tan á cubierto de nuevos ataípies. 
No es necesario agrcg-ar que esta inmunidad, en la uta como 
en todas las otras enfermedades, no se produce sino parcialmen- 
te y es por eso que en muchos casos, el mal recidiva, produciéndo. 
se dos ó más ulceraciones utf)sas, en el trascurso de la, vida y en 
períodos diferentes de ella. 
Cuando la enfermedad, en vez de mostrar tendencias espon- 
táneas ó provocadas hacia la curación, aféctala forma serpiginosa, 
progresiva y refractaria á la acción terapéutica, se producen ti-as- 
(1) Alíñales de 1' Institut Pasteur, Juliol907. 
