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que lleva esta doléncia y sin embarg'o, se entrega á sus ocupacio- 
nes agrícolas." El enferino que presentamos en nuestro grabado 
conti'iijo la uta hace más de (juince años y hasta hoy solamente 
se muestran en él fenómenos locales: la salud general es perfecta. 
Se plantea aquí un importante problema: ¿puédela uta ser 
precursora de la tuberculosis? O en otros términos: ¿esta enferme- 
dad es solo una variedad del lupus y puede como éste, dar lugar 
á una tuberculosis visceral ó generalizada? Mis observaciones 
})ersonales en los grandes focos de uta de Huarochirí. rae hacen 
creer que á lo menos la uta de las quebradas cisandinas no pro- 
duce tuberculosis viscerales ú otras. En Tapicara he visto afec- 
tados de uta á la casi totalidad d^ ios habitantes de esa quebra- 
da y ninguno de los enfermos presentaba lesiones de tuberculosis 
A'isceral, con la circunstancia curiosa, ya señalada, de que un en- 
fermo de tuberculosis laríngea era el único vecino de esa zona que 
no tenía lesiones ni cicatrices de uta. 
El Dr. Pagaza cree, al contrario, que los ''climiiH donde exist e 
htjiicuyn (que él identifica á \abut<\) son mortíferos pava los tuber- 
ciilosos'\ cita dos casos de tuberculosis sobrevenida posterior- 
mente á la juciiya, y concluye de ellos, que 'da jucuya predis- 
pone á la tuberculosis pulmonar" (1). Pero ni los casos que pre- 
senta, ni los argumentos que señala demuestran la verdad de su 
tesis, contradicha poi' las observaciones del Dr. Samanez en las 
quebradas del departamento de Apurimac. Aún admitiéndolas, 
solo serían apliciables á la ./í/í-í/j'c?, enfermedad délos valles del 
Cuzco, cu3'a identidad con la uta todavía no está demostrada. 
Esta última enfermedad no parece originar, á lo menos en los fo- 
cos cisandinos, determinaciones tuberculosas viscerales ó de otra 
forma. 
El diagnóstico clínico de la uta se basa en el aspecto lupoide, 
la preferente localización de las lesiones y la procedencia de los 
enfermos. 
Por lo que llevamos dicho se comprenderá la imposibilidad de 
distinguir clínicamente la uta del lupus vulgar. La histología pa- 
tológica en vez de ofrecer auxilio para el diagnóstico diferencial 
contribuye á aumentar las dificultades, haciendo pensar en la 
identidad de ambas enfermedades. En la nuwor parte de los casos 
hay que reimnciar á establecer este diagnóstico diferencial, y 
(1 ) Loe cit. \)ág. 192 
