- 5(í — 
die piense en invocar para éí la intervención de nn niosqnito vebi- 
enlador de sn germen esj)ecíf]C(). 
También es necesario i-ecordar la hist(.)ria del Inpus para ex- 
plicar, por analogía, muchos otros detalles de la localización de 
las le.siones ntosas. Tantoen aqnellaen enfermedad como en la que 
estudiamos, las regiones faciales más frecuentemente afectadas 
son la nai'iz, el labio superioi- y las mejillas, y se ha explicado es- 
to, tratándose del li][)us. por la fre(Miencia, mayor de las inocula- 
ciones verificaiias p(jr los dedos, al nivel délas zonas vecinas á las ^ 
abertui-as de la nariz y de los labios; por la particular estructura 
de la nariz y del hibio superior, muy ricos en capilares, vasos lin- 
fáticos y glándulas sebáceas, por cuya abertura pueden ])enetrar 
fácilmente los microoi-ganismos; por la linura. y fragilidad de \;i 
epidermis en estas regiofies y la particular porosidad del dermis, 
que favorece notablemente el desarrollo del germen patógeno. 
Estas razones pueden invocarse pai-a la uta con el mismo derecho 
que para el lupus; pero hay otras razones que no pueden aplicar- 
se en nuesti'o caso con tanta evidencia como para este mal. 
Se ha dicho, por ejemj)lo, que la parte central de la cara, por 
su situación topográfica, está llamada á sufrir la invasión del lu- 
pus cada vez que éste se desarrolle en las cavidades mucosas ve- 
cinas, y como estas cavidades son á menudo asiento de manifes-' 
tacioned luposas, á. ellas se debei'ía la predilección del lupus por 
las regiones naso-labiales. (1) 
No creo que para la uta sea valedera esta explicación, por 
que esta enfermedad es generalmente primitiva, y de origen cla- 
ramente cutáneo, no mucoso. En gran número de casos, las le- 
siones se radican exclusivamente en las mejillas, y aquí no podría 
verse relación algunacon lesiones ó concomitantes de las mucosa.s. 
Creo que por una parte la frecuencia de las causas de inocula- 
ción y muy especialmente de las picaduras de mosquitos, en es- 
tos vallesdotule ellos son tan abundantes, y porotra las especiales 
condiciones de estructura, é irrigación de las regiones más afecta- 
das por la uta, bastan para explicar esta preferente localización. 
(Jóviiieu iitó^viio. — No se ha llegado hasta ahora al descubi'i- 
(1) Menneau y Fm-he. en 9-") obnervaciones, han visto 21 casos de lupuis 
secundario ñ. lenionen naHalew (De 1' origine nasaie du InpuH de^la face. Ann. de 
demiatol, 1897, p.f)! (i); Sticker es más rtidical, pues afirma que todo lui)us es con- 
secutivo á lesiones nasales, especialmente á ulceraciones ,vveí>etaciovies(lel tabique 
(70 Versamlunn' Deutsclier Naturforclier und und Aertze, Dusseldorf, sep 1888). 
Neisser es de líi misma opinión. En cambio Raulin cree que el lupus secundario 
es mús raro que el ¡¡rimitivo. 
