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afeccionesy son: laesti-er-ha ueppixlenciadelá eiiínriiiedad rt^sppclo 
del medio físico, que haee de ella, en cierto modo, lo ropetiinos, iin 
pi'oducro.del suelo y del clima, y limita rig-u rosa mente «u área de 
distribución; la rareza déla tuberculosis visceral ó quirúrgica en 
las quebradas donde la uta es endémica; la extensión que tiene el 
mal en esas quebradíis, alcanzando á todos sus pobladores, sin res- 
petar ni diferencia de vigor, ni las (-tras modalidades del factorin- 
dividual, cuando el lupus es una enfermeilad que afecta solamente 
á cierto número de individuos, 3- cuya difusión, como para todas 
las formas de la tuberculosis, está marcadamente condicionada 
por las resistencias individuales. A estos hechos opuestos á la 
identificación de la uta con el lupus vulgar, se agregan oti'os de 
cierto valor; á saber: la ausencia de bacilos deKoch en los corte»* 
examinados, el resultado negativo de las inoculaciones, la alta 
j)roporción de utosos (2 sobi-e 9), que no reaccionan á la inyec- 
ción de tuberculina. y, poi- líltimo, los dudosos resultados de la 
reacción de von Pircket. 
Hería prematuro concluir definitivamente, sobre la basede es- 
tos últimos hí^chos ex[)erimentales en contra de la teoría ]úf)ica de 
la uta, por más que [)arezcan tener gran significación en tal senti- 
do. La au.sencia óla rareza de bacilos acidófilos esun carácter que 
tanto pertenece al lupus como á la uta, hasta el punto de que Nei- 
sser llegara á sostener que el lupus no es de origen tuberculoso, 
y en cuanto á la falta de éxito en las inoculaciones, también es ca- 
rácter propio de ambas enfermedades. Así Hhnmel (1), después de 
haber obtenido resultados constantemente negativos en una serie 
de 89 inoculaciones inti'avenosas. é intrapei-itoneales, de fi agmen- 
tos triturados de lupus, llegó á concluir que no existía i-elación 
alguna entre esta dermopatía y la tuberculosis, sin recordar que 
esta relación había sido indiscutiblemente establecida poi- hechos 
ilatlo en los valles ílel Cuzco A la uta fie forma ulcerosa grave) ..so/) wnrtíffros jinra 
los tiihfiriiIofyOK.'' y que la uta suele favorecer el ilesarrollo de la tulierculosis lo- 
cal 6 generalizada. 
Nuevamente insistimos en que estos hechos de tuberculosis posterior á la uta 
son del todo excei)CÍonale8, y que. al contrario, se ob.serva, como i)ara el lupus, uu 
aparente antagonisnioentre la utayla tuberculosis: los tuberculosos no adquieren 
la uta ni hjs utosos la tuberculosis. Ks sabido que las formas externas de la tu- 
berculosis (escrófulas; á la inversa de las formas internas, provocan, á menudo, el 
lupus; |)ara hi uta. como hemos dichono se ha i)odido hacer la misma ob.servaciiui 
|)or ser rarísima la escrófulo-tuberculosis entre los niños que i)ueblan las (piebra- 
das andinas. 
(1) Himmcl. — Des rapi)orts du lupus et de la tuberculose. — Tesis de Kazan. 
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