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ik; sont ]);is sans difliculté pour rorcillc, surtout parce ([u'oii a all'uire 
à des bruits dont la durée et le caractère sont diderents '). 
Dans ces circonstances il est permis d'attendre de bons résultats de 
renregistrernent des bruits cardiaques. Si Ton met la fig. 0 de notre 
malade à côté des figg. 5 et fi, qui re])rodnisont les bruits de Fartère 
pulmonaire de deux jeunes gens bien sains, dont le cœur fonctionne 
normalement, on est en droit de conclure sans réserve que le deuxième 
ton de l'artère i)ulmonaire de la malade ifest pas renforcé, du moins en 
comparaison du premier bruit de la même artère. 
Pour les tigures dont nous nous sommes occupés jusqu'ici il était 
aisé de mettre les tracés en rapport avec les observations d'ausculta- 
tion à l'aide du stéthoscope; mais l'explication de la flg. 10, dont nous 
allons nous occuper pour finir, présente de grandes difficultés. Cette 
figure donne les bruits que l'on entend à la ])ointe du cœur d'un jeune 
homme atteint d'insuffisance de la valvule mitrale, accompagnée d'une 
forte dilatation et hypertrophie des deux moitiés du cœur. Au stéthos- 
cope on perçoit à la pointe un souffle systolique prolongé, assez égal, 
dont il n'est pas bien possible de saisir le commencement, mais qui finit 
brusquement en passant au bruit diastolique, un peu étoufPéil est vrai, 
mais pas faible. Entre le bruit diastolique et le commencement du 
souffle systolique consécutif il y a nettement un silence. 
Cette description ne s'accorde pas avec la forme de la courbe repro- 
duite fig. 10. Cette figure accuse pour chaque révolution cardiaque, 
en dehors du grand silence, cinq bruits parfaitement distincts, qui 
ont été indiqués par a, .y,, s., et 5^ et 2. Quelle est la signifi.cation de 
ces bruits et quel est leur ordre de succession dans la révolution, voilà 
ce que nous n'avons pas ])u déterminer avec certitude. Pour cela notre 
expérience est encore insuffisante, mais nous ne doutons pas qu'un exa- 
men poursuivi nous permettra bientôt d'expliquer d'une façon satis- 
faisante les „cardiophonogrammes", comme on peut appeler nos tracés. 
') Selon M. Max Wien, Pfluger's Arch., 97, 1, 1903, des sons bas de 50 
vibrations par seconde doivent être objectivement plusieurs millions de fois plus 
forts que des sons élevés de 2000 vibrations p. sec, pour produire une sensa- 
tive auditive également intense. Dans Engelmakn's Afch. f. Plujsiol. 1901, 
p. 25, MM. H. ZwAARDEJiAuiiR et F. H. Quix font connaître des différences 
qui s'accordent en principe avec les précédentes quant à la forme, mais dont 
la valeur est d'un autre ordre de grandeur. 
