CUIDADOS COM OS PICADOS 
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1) Retirar no momento de aplicar o soro qualquer laço ou gar- 
rote que tenha sido colocado no momento da picada. O garrote por 
si só, quando não "iòr afrouxado de vez em quando, é suficiente para 
provocar os rpais graves acidentes, que podem culminar na perda, 
do membro ofendido por gangrena consecutiva à deficiência de cir- 
culação. 
2) Tratar da intoxicação consequente à administração de beber- 
ragens, tais como querosene ou infusão alcoólica de fumo, etc, fazendo, 
preliminarmente o doente vomitá-las. 
3) Manter o doente em repouso e dieta de líquidos (café, chás, 
caldos, etc.) enquanto não desaparecerem os sintomas de intoxicação. 
4) Administrar purgativo brando de sulfato de sódio, sulfato de- 
magnésio, limonada purgativa de citrato de magnésio ou outro depois 
dos primeiros dias. 
5) Nos casos graves administrar um centímetro cúbico de solução 
a 1:1.000 de cloridrato de adrenalina, de mistura com o sôro antl- 
ofídico ou depois dêle, em cerca de 100 a 300 centímetros cúbicos, 
de solução fisiológica, procurando reanimar o coração quando houver 
ameaça de colapso cardíaco. O sulfato de esparteina, a cafeína e a- 
estrlcnina são lambém indicados como auxiliares (ver pág. 186). 
6) As lesões locais de ulceração necrosante consecutivas às pica- 
das por "Jararaca", "Jararacuçu", "Urutú", etc, serão tratadas com a 
simples aplicação local de sôro normal de cavalo em pó, depois de 
curativo cirúrgico, evitada a aplicação de antlsséptlcos. No Instituto 
Butantan observou Amaral ser esta medicação estimulante da cicatriza- 
ção e de ótimos resultados tanto para as necroses consecutivas à pica- 
da de animais peçonhentos, mesmo quando há grande perda de subs- 
tância, como para as úlceras atónicas comuns, o que tem sido confir- 
mado alhures com a aplicação local do moderno plasma séco. Aliás, 
tais acidentes podem ser controlados pelo bloqueio prévio do ponto- 
picado com o sôro anti-botrópico no momento mesmo de sua primeira 
aplicação, segundo já ficou exposto. A administração de soros anti- 
gangrenosos não tem indicação, pois estes se destinam apenas ao 
tratamento de gangrenas causadas por toxinas bacterianas. 
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