CHOQUE ANAFILÂTICO 
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casos felizmente muito raros, geralmente quando o organismo já está 
"sensibilizado" por uma injeção de soro do mesmo animal (em geral os 
soros são de cavalo) dar lugar a gravíssimos fenómenos chamados de 
"reação anafilática" ou "choque anafilático". 
Analogias profundas observadas entre esses acidentes e os deter- 
minados pela administração de histamina, fazem com que a hipótese 
mais admissível para explicar o choque anafilático seja a da libertação 
da histamina, provocada pela reação, ao nível dos tecidos, entre as 
proteínas dos soros (antígenos) e as substâncias que as neutralizam (anti- 
corpos), formados estes no organismo em consequência de injeções de 
soros anteriores. Admite-se que tais anticorpos sejam precipitinas 
sesseis, isto é, fixadas aos elementos celulares e só atingidas depois que 
o antígeno saturou as precipitinas circulantes. 
A histamina é um derivado da histidina, ácido aminado normal- 
mente existente nos tecidos animais e em alguns vegetais, em ligação, 
muito frouxa com a estrutura lipoprotéica do p"otoplasma celular, liga- 
ção esta facilmente desfeita por estímulos tais como a reação antígeno- 
enticorpo, a digestão das proíeinas por fermentos proteolíticos, etc., 
que a libertam. Como consequência sobrevem dilatação e aumento de 
permeabilidade capilares e consecutiva baixa da pressão arterial, con- 
tração da musculatura lisa dos vasos dificultando a aspiração do sangue 
pelo coração, enfisema pulmonar com compressão das veias pulmonares 
e outros fenómenos próprios da reação anafilática. 
Modernamente, Rocha e Silva, do Instituto Biológico de 
S. Pau'o, e A. Porto, do Instituto Butantan, concluíram de seus es- 
tudos experimentais sobre o mecanismo da anafilaxia que a injeção de- 
sencadeante do antígeno provoca, em animais prèviamente sensibili- 
zados, um arrebentamento das chamadas plaquetas sanguíneas, as quais 
então libertam na torrente circulatória um fermento que vai agir sobre 
o complexo tripsina + substância inibidora, normalmente existente no 
plasma sanguíneo, pondo em liberdade a tripsina. Esta age como um 
tóxico para as células dos tecidos libertando histamina e heparlna, a 
última das quais provoca a incoagulabilidade do sangue observada na 
anafilaxia. Conforme a espécie animal assim serão predominantemen- 
te intoxicadas as células do tecido pulmonar ou hepático, explicando 
os vários tipos de anafilaxia e suas lesões predominantes. 
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