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ANIMAIS PEÇONHENTOS 
a ocorrer um acidente anafilático mortal ou mesmo grave. Vital Bra- 
zil revendo os casos nacionais, em 1933, não apurou mais de dez, dos 
quais sete fatais, não ultrapassando uma centena os até hoje registrados, 
na literatura mundial. No Hospital de Isolamento de S. Paulo, que há 
dezenas de anos emprega em l-arga escala soros de todos os tipos pre- 
parados pelo Butantan, informou-nos o seu Diretor, Dr. J. A. Arantes,, 
nunca ter sido registrado caso de morte por choque anafilático. 
Desde que haja possibilidade, entretanto, e principalmente em In- 
divíduos alérgicos ou que já anteriormente tenham feito uso de soros, 
quer curativos, quer preventivos, e principalmente quando utilizadj a 
via endovenosa, não se deverá deixar de lançar mão de métodos de 
dessensibilização, que, embora não infalíveis, redundem na profilaxia 
do; acidentes anaíiláticos. 
O emprego sistemático da solução de adrenalina, substância de 
ôção hipertensiva e, portanto, antagonista provada da histamina, na 
dose de t;és decigramas da solução a 1:1.000 em injeção, de prefe- 
rência de mistura com o soro, tem grandes apologistas e o de cloreto, 
de cálcio na veia é também muito aconselhado, de preferência em so- 
lução isotónica, a 5,45%, para evitar o maior risco de choque obser- 
vado com a solução hipertónica, da mesma forma qu eas injeções de 
hiposulfito de sódio a 40% na dose de 20 a 50 centímetros cúbicos. 
Como métodos de dessensibilização vários têm sido preconizados, 
Besredl:a aconselha injetar por via intramuscular I a 2 cm''' de 
sôro no mínimo 3 a 4 horas antes da injeção endovenosa curativa, o 
que não é viável no caso do acidente ofídico dada a urgente necessi- 
dade de intervenção. É, além disso, de notar terem sido observados 
casos de anafilaxia com tais quantidades. O mesmo preconiza injetar 
0,01 cm" por via endovenosa antes da injeção curativa total. 
Julianelle (1942), para injetar sóro por via endovenosa recomenda 
diluir i cm* de sóro em 10 cm'' de solução fisiológica e injetar vagaro- 
samente por via endovenosa. Desde que não haja queda da pressão 
aiterial (15 mm ou mais) e aceleração do pulso (15 pulsações ou mais 
por minuto) ou perturbação respiratória, começa o tratamento por via 
endovenosa, devendo este ser suspenso e prosseguido por via intra- 
muscular si houver perturbação respiratória ou aceleração do pulso ou. 
urticária forte. 
