PREVENÇÃO DA ANAFILAXIA 
197 
Schmidt recomenda, em casos urgentes, injetar por via intramus- 
cular, com intervalo de pelo menos 10 minutos, primeiro 1, em seguida 
2, 3, 10 e 25 cm^ do sôro diluido a 1:10; si não houver reação injetar 
então por via endovenosa I cm''; bem suportada esta primeira inje- 
ção, poder-se-á fazer o tratamento po^ via endovenosa passados 15 a 
20 minutos. 
Zinsser e outros utilizam sôro diluido a 1:10 em solução fisiológica, 
utilizando uma primeira dose de '/2 cm'' por via subcutânea seguida 
por tantas outras que representem sempre o dobro das precedentes, 
separadas por Intervalos de 15 a 20 minutos quantas sejam necessárias 
para completar I cm* de sôro puro. Si o tratamento fôr feito por 
via subcutânea poderá ser iniciado 30 minutos depois da última dose 
de sôro diluido. Si a via a utilizar fôr a intravenosa a última dose deve 
«-er de 1 cm-*' de sôro diluido, pelo menos, e a primeira intravenosa de, 
no máximo, 1 cm'* de sôro a, 1:10, seguida 20 a 30 minutos depois de 
2 cm'* a 1:10 e assim sucessivamente quantas vezes forem julgadas ne- 
cessárias. Injeta-se então o sôro puro por via intravenosa em veloci- 
dade que não ultrapasse I cm'* por minuto. Qualquer das injeções 
será suspensa sempre que forem observadas pertubações, tais como 
mal-estar, dispnea, etc. SI fôr necessário repetir a injeção intrave- 
nosa, o intervalo deverá ser de 30 minutos pelo menos e em dose 
menor. Havendo edema, urticária ou distúrbio respiratório, aplique-se 
adrenalina a 1:1 .000 e caso ainda surjam tais sintomas após a segunda 
apllceção intravenosa de sôro, não se utilize mais esta via. E' claro 
que este esquema, utilizável no tratamento de moléstias infecciosas, 
não é aplicável ao tratamento de casos graves de picada de animais 
peçonhentos, nos quais o fator tempo é precioso e uma demora de 
duas horas pode transformar um caso que teria decurso benigno em 
caso grave. 
Particular cuidado deve ser tomado quando se trata de Injetar 
mais sôro em indivíduos que já apresentam moléstia sérica, a qual pa- 
rece predispor muito à anafllaxia. 
O sôro para aplicação endovenosa deverá ssr aquecido a 37°, 
sendo esta via contraindicada em alérgicos (pessoas asmáticas, sujeitas 
Q frequentes urticáries, etc), pois estes estados aumentam de bastante 
o risco de acidente anafllático, mormente quando utilizada a via in- 
travenosa. 
SciELO 
10 11 12 13 
