146 Revista de la Facultad 
uretral) y es poco voluminoso, se puede con facilidad atraerlo hasta 
la arcada isquial introduciendo la mano por el recto. En estas con- 
diciones la extracción no ofrece dificultad. 
Si el volumen del cálculo es considerable se debe recurrir á la 
operación de la litotricia ó bien de la uretro-cistotomia. 
Operación de la litotricia 
Esta operación consiste en dividir los cálculos demasiado volu- 
minosos para pasar á través del cuello de la vejig-a. 
Por la incisión de la uretra arriba descrita se introduce en la 
vejiga una pinza especial llamada litotritor. Se ensaya, por me- 
dio de la mano introducida en el recto, de colocar el cálculo entre 
los dos labios de la pinza y de dividirlo. Es recomendable inyec- 
tar en la vejiga, en cantidad grande, agua tibia, para favorecer la 
salida de los sedimentos y los fragmentos que no pueden ser 
extraídos tacilmente con el litotritor. 
Operación de la uretro-cistotomia 
Cuando el cálculo es demasiado voluminoso para pasar á través 
del cuello de la vejiga y de la entrada de la uretra, es indica- 
do de agrandar el paso, por medio de una incisión de estas par- 
tes. Esta incisión se llama uretro-cistotomia. 
La uretro-cistotomia se lleva á cabo por medio de un bisturí 
abotonado á hoja larga ó de un cistotomo. 
Modo operatorio. vSe compone de dos partes. 
parte. Uretrotomia perineal; ya lo hemos descrito. 
2'^ parte. Cuando se sirve del bisturí, se la introduce en la vejiga 
por medio de una sonda acanalada y se practica una ó dos inci- 
siones en la parte superior del cuello de la vejiga. 
Para facilitar esta incisión la sonda se lleva en un sentido opuesto 
y mantiene el cuello de la vejiga en su posición normal. 
Con el cistotomo la operación es mas sencilla todavía. Se lo intro- 
duce por el cuello de la vejiga y después el operador apoya sobre 
una báscula separando así la hoja cortante en un grado calculado 
previamente. 
Cuando es posible, se debe practicar la litotricia de preferencia 
á la uretro-cistotomia. 
EL PORVENIR DE LA INDUSTRIA LECHERA 
EN LA PROVINCIA DE BUENOS AlRES 
Por Heriberto Gibson, ex-vocal del Consejo de la Facultad 
El itustrado hacoidado D. Heriberto Gibson ha respondido digna- 
mente á la misión que le encomendó el P. E. para estudiar las condi- 
