— 206 — 
lencsének kéregállománya egészen hig s a kis mag a tok fenekén 
fekszik. Ez a túlérettségnek a jele, Cataracta hypermatura, 
melyet nem szeretnek a szemészek, mert a siker ezeknél néha 
nem kedvező. Alkalmasint ilyen esetekben a marasmus oculi, 
az összes szemszövetek ellazulása, az erezet atheromatosisa oka 
annak; hogy gyakran rosz sikert tapasztalunk. Most, mióta anti- 
septice operálunk, nem félünk annyira a cat. hypermaturától ; 
a mult évben egyik esetben sem hiányzott a siker, hol hyper- 
matura cat.-val volt dolgunk, 
A mi az operatiónak módját illeti, jelenleg a modi- 
fikált Graefe-féle extractiót viszem véghez. Ez abban áll, hogy 
a metszés nem egészen linearis, hanem kissé ívalaku s hogy 
a metszés nem a sclerában, hanem a cornea és scJera szélén 
érintkező pontjára esik. A Graefe-féle eredeti linearis 
extractiónak több kellemetlen oldala van, a mennyiben könnyen 
tivegtest-iszamlés (prolaps. corp. vitr.) támad s gyakran utólagos 
iriselő- esések előfordulnak. 
A műtétek eredményét illetőleg nagy befolyással van az 
antisepsis alkalmazása. Mióta ez a szemműtétekre alkalmaz- 
tatik, az eredmény sokkal kedvezőbb. A cornea genyedése 
s ennek folytán a panophthalmitis most már a ritkaságok 
közé sorozandó. Míg azelőtt 4 — 5 — 10 pct. esetekben beállott a 
genyedés s a szem elveszett, most alig 1 p., sőt kevesebb esetben 
is fordul elő. Az operatio előtt a szempillákat s azok környékét 
szublimatoldattal mossuk. Az operatio alatt (az eszközök fértőz- 
telenitése 2 módon : forró víz vagy vízgőz vagy s u b 1 i m a t- 
(1 : 3000) vagy kárbolsa v-oldat (2—3 perez.). Nagyon fon- 
tosnak tartom az operatio után az egész conjunctivának és 
bulbusnak irrigatióját s u b 1 i m a t-solutióval. Némely szemészek 
jodoformport hintenek be: én azt nem teszem, mert azt hiszem, 
hogy a friss cornea sebet nagyon izgatná. 
A szem 48 óráig csukva marad, csak azon esetre, ha állandc 
fájdalmak mutatkoznak, melyek nem engednének, ha bővebl 
elválasztásra kellene a szemben gyanítani, az által hogy a tépéíj 
nedves s könnyek csurognak a szemből, akkor előbb is meg lehei 
nyitni a szemet, hogy megitélhessük, mi a baj s a szerin] 
eljárhassunk. j 
í 
L 
