- 201 — 
D]'. Velits Dezső a bábaképezd e igazgató -tanára, egy nőt 
mutat be cseosemőjével együtt, a kinél a 7*5 em. eonjngata 
verás, áltakínosan szűk, kipos medeneze miatt 1892. aagiisztus 
17-én sympbyseotomiával végezte be a szülést. 
H. E., 21 éveS; gyármunkásnő, III. P. Első szülése 1890. 
februárban a magas fogónak sikertelen alkalmazása után az 
élő magzat perforatiójával; a fitímagzat agy nélkül 2200 gm. 
súlyú. Második szülés 1891 .júliusban a balott magzat medencze- 
bemenet felett álló fejének perforatiójával; leány agy nélkül 
3200 gm. súlylyal. Utolsó tisztulása 1891. novemberben. 
1892. augusztus 17-dikén az intézetemmel kapcsolatos szülészeti 
poliklinikum segélyét kérték a lö-dikán este óta vajúdó nőhöz. 
A 144 cm. magas szülőnő 4 éves korában kezdett járni; síp- 
csontjai mérsékelten elgörbülve, ágyéktáján lordosis. Sp. 2tí 
cm. Cr. 27 cm. Conj. ext. 16'ö cm. Conj. diag. 9"ö cm. Conj. 
vera 7*5 cm. Kettős Promontorium, a határvonal könnyen körül- 
tapintható; általánosan szűk lapos rachitikus medeneze. A 
magzatvíz eltűnt méhszáj mellett 17-dikén délután 5 órakor 
folyt el. 
A vajúdó beszállíttatik az intézetbe. I. kf. fej a medencze- 
bemenet felett, szívhangok tisztán hallhatók. Az erélyes toló 
fájások daczára a fej helyből nem mozdul; a medenczegyűrű 
által becsipett méhajkak fokozódó vizenyős duzzadása mellett 
a medenczebemenet felett harántul álló fejen tojásnál nagyobb 
fejdaganat fejlődik ki, s este 9 órakor a magzat kezdődő 
asphyxiájának tünetei (meconiumos magzatvíz, rendetlen szív- 
hangok) lépnek fel. Mivel a nagyfokban szűkült általánosan 
szűk lapos medenczénél a fordítással, avagy a magas fogóval 
élő magzat kihúzásáról szó sem lehetett, a symphyseotomiára 
határoztuk el magunkat. A vajúdót közönséges vizsgáló asztalra 
helyezve, narcotizáltuk, s.a szemérem tájon a linea alba hosszában 
a lágyrészeket 5 cm. hosszban rétegenként egész a csontig 
átmetszettük. E közben a csikló felett levő vivőerek némelyike 
megsértetvén, néhány körülöltés vált szükségessé. A rectusok 
izomhüvelyét tompán szétfejtve, a mutatóujj egész könnyen jut 
a szeméremizület hátsó felületére. Most az izületet hátulról és 
felülről lefelé egy egyenes gombos kusztorával felső ^/^ részében 
minden akadály nélkül átmetszettük, minek következtében a 
szeméremizületnek !■ — 1 '/g cm.-nyi tátongása jött létre. A 
metszés közben és után két segéd a tomporok tájára egyenletes 
egymás felé liató nyomást gyakorol. Az akadály elhárítása után 
az erélyes méhösszehúzódásoktól is segítve, megkisérlettük <a 
szülést expressióval befejezni, de a magzat mindinkább fokozódó 
