202 - 
asphyxiája késedelmezést nem tűrvén, a Breuss-féle fogót 
alkalmaztuk. Egy enyhe húzásra a fej a medencze üregébe 
száll és ugyanekkor a szeméremizületnek át nem metszett alsó 
negyedi'észe érezhető, sőt hallható roppanással szétválik, a mi- 
kor is a tátongás 4 cm.-t ér el. A gyorsan forgó fej könnyen 
megszületik, miután a segédek a tomporokra gyakorolt nyomással 
a szeméremcsontokat egymással érintkezésbe hozzák. A magzat- 
nak nyaka körül csavarodott köldökzsinór átmetszése s a törzs 
gyors kifejtése után az asphyctikus magzat felélesztése közben 
a lepény is kinyomul. A sebet egyesítő mély silcwormgut- 
varratokkal a csontokon tapadó lágyrészeket is felöltöttük. 
Sparadrapflanell-kötés, mely fölött provisorice ruganyos pólyával 
szorítottuk össze a medenczét. A fiúmagzat 51 cm., hosszú, 
3200 gm. nehéz és 35 cm. fejkörülete van. BT. 8*25 cm. BP. 
9*25 cm., FO. 11*5 cm., SF. 10 cm. A gyermekágyas a ruganyos 
pólya szorítását nem tűri, amit meglazíttatván, másnap csattokkal 
ellátott, tenyérnél szélesebb erős övvel cseréltünk fel, amely 
a medenczét a tomporok körületében fixirozza. A czombok 
egymáshoz köttetnek. A szorító fájdalomtól, amely az utána 
engedő öv csatjainak koronkinti meghúzásakor panaszra készté 
a gyermekágyast, eltekintve, a gyermekágy zavartalanul folyt le. 
Az alsó végtagok activ mozgatása semmit sem szenvedett; a 
tiszta vizelet a harmadig napig catheterrel bocsáttatik le, azon- 
túl önkényt vizel a gyermekágyas. A nagy szeméremajkak hátsó 
részükben a 4-dik naptól vizenyősen duzzadtak, amit az erősen 
egymáshoz szorított czombok által okozott keringési zavarból 
vagyunk hajlandók magyarázni. A varratok eltávolításakor a 
14-dik napon egyik szúrási csatornában fejlődött kicsiny, 
felületes abscessus nyilt meg, ami magyarázatát adja az első 
öt napon délutánonkint fellépett subfebrilis állapotnak; külön- 
ben a heg linealis; a szem.éremcsontok szorosan össze vannak 
tapadva. A 21-dik napon a szeméremizület táján hatalmas 
callus, mely azt 5 cm.-nyire vastagítja, s főleg a mellső részen 
domborodik elő. A kötés eltávolítása után a tomporok táján a 
bőrön mintegy krajczárnyi nyomási elhalás látható. A gyermek- 
ágyas a 22-dik napon felkél s járása épp oly biztos, mint a 
műtét előtt. A műtét utáni 26-dik napon gyógyulva hagyja el a 
klinikát csecsemőjével. 
A symphyseotomia emez esete körül szerzett tapasztalataim 
arra indítanak, hogy Leo])old erre vonatkozó nézeteit osztva, 
hozzá csatlakozzam. A műtét könnyűségre és egyszerűségre 
nézve a császármetszéssel Össze sem hasonlítható. Feltételei 
tága})}> kör])en mozognak, mert míg a császármetszésre a leg- 
alkalmasabl) időj)ont a tágulási időszak, addig a symphyseotomia 
a kitolási időszak műtéte, s e szerint, ha a szülés nem halad 
