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epidemien, wie in Hamburg 1892, auf die Bedeutung der direkten Infektion 
von Mensch zu Mensch hingewiesen, und ich selbst hatte im Jahre 1902 und 
1903 als Komissar. der Keichscholerakommission von Koch mehrfach den 
Auftrag bekommen, kleinere Choleraepidemien in kleineren Orten in der Nähe 
von Hamburg, bei denen anscheinend das Wasser keine Rolle spielte, aufzu- 
klären. Es gelang mir schon damals eine Reihe von Kontaktinfektionen als 
solche mit absoluter Sicherheit festzustellen, Kontaktinfektionen, die sich an 
die grosse Wasserepidemie angeschlossen hatten. 
Eine eigentliche Kontaktinfektion ist schon längst bekannt bei der 
Syphilis. Wir wissen aus tausendfältiger Erfahrung, dass die Syphilis durch 
Kontakt der Geschlechtsteile, aber auch z. ß. durch Kontakt syphilitischer 
Lippen mit gesunden Lippen, übertragen werden kann. Ähnlich ist das der 
Fall bei der Gonorrhoe. 
Von anderen Infektionskrankheiten kann durch direkte Berührung z. 
B. der Lippen auch Diphtherie, der gewöhnliche Schnupfen, die Influenza, 
wahrscheinlich auch die Lungenentzündung übertragen werden. Auch von 
der Tuberkulose ist es bekannt, dass sie zu der kleinen Wunde bei der ritu- 
ellen Beschneidung hinzutreten kann, wenn, wie das beobachtet worden ist, 
der tuberkulöse Operateur die kleine Wunde zur Stillung der Blutung mit 
den Lippen zusammendrückt. Ob Masern und Scharlach in diese Kategorie 
gehören, lässt sich leider mit Sicherheit noch nicht feststellen, da wir die 
Erreger dieser Infektionskrankheiten noch nicht kennen. Indes spricht vieles 
dafür, dass in einer grossen Reihe von Fällen auch bei Masern und Scharlach 
eine direkte Berührung mit grösserer Sicherheit die Infektion herüberleitet, 
als (wenigstens bei Masern) dies die Hände der Pfleger oder die Geräte oder 
gar die Luft tun. 
Zu der Kontaktinfektion selbst im engern Sinne muss man noch die 
Übertragung gewisser Krankheiten des Respirationskanals vermittels der von 
Flügge und seiner Schule entdeckten Tröpfchen ansehen. Flügge hat ge- 
zeigt und durch Experimente bewiesen, dass beim Husten, beim Niesen, selbst 
beim lauten Sprechen Tröpfchen der Mundhöhlen- und Rachenflüssigkeit durch 
die stossartigen Exspirationen aus dem Munde herausgeschleudert werden, 
nicht nur Tröpfchen, die der Angehustete, auf der Haut fühlt, sondern feinste, 
mikroskopisch kleinste Tröpfchen, die namentlich in der Richtung der Luft- 
ströme sich mehrere Meter fortbewegen, dann langsam zu Boden fallen und 
eintrocknen. Diese Tröpfchen sind, wie Flügge nachwies, häuflg mit Bakte- 
rien beladen, besonders bei Tuberkulösen mit Tuberkelbazillen. Indes können 
ebensogut die Tröpfchen Träger von Pneumoniebakterien, von Pest, von 
Typhusbazillen sein, seitdem wir wissen, dass diese letzteren Bakterien gleich- 
falls Lungenentzündung hervorrufen können. Welche Bakterien deshalb an 
einer Lungenentzündung schuld sind, lässt sich, wenn nicht schon das all- 
gemeine Krankheitsbild einen Fingerzeig gibt, nur durch die bakteriologische 
Untersuchung feststellen. Zu der Klasse derjenigen Erkrankungen, die durch 
Tröpfcheninfektion weiter verbreitet werden, gehört sicher in erster Linie die 
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