Leitungsbahnen des Telencephalon. 
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der Medulla oblongata. So kann bei Brückenläsion eine Lähmung der Extremitäten auf der 
einen Seite und eine Lähmung des N. facialis auf der anderen Seite vorkommen: Hemiplegia 
alternans facialis (GuBLERSche Lähmung — Fig. 134 d). Weitere Kombinationen wären: 
gekreuzte Extremitätenlähmung mit gleichseitiger Lähmung des Abducens oder gekreuzte Hemi- 
plegie mit gleichseitiger Hypoglossus- oder Zungenlähmung. 
Hemiplegie infolge vollständiger Zerstörung der ganzen motorischen Hirnrindenregion 
einer Hemisphäre ist der großen Ausdehnung des motorischen Centrums wegen selten. Kortikale 
Erkrankungen sind mehr auf circumscripte Bezirke beschränkt, und Lähmungen infolge kortikaler 
Beiticeiitrmn 
Armcejitrnin 
Arjncentrum 
Facialis 
Hypoglossns 
Facialis 
Hypoglossns 
N. kypoglossits 
zur Aritn?insl:iclat7tr 
znr Beinmnsknlatur 
Fig. 134. Schematische Darstellung des Verlaufs der motorischen Bahn zur Erklärung 
der wichtigsten Lähmungsformen. 
Läsion beschränken sich daher in der Regel auf einzelne Teile einer Körperhälfte. Man 
spricht in solchen Fällen von Monoplegie und bezeichnet dieselbe näher als Monoplegia 
cruralis, Monoplegia brachialis, Monoplegia facialis usw., je nachdem das motorische Centrum 
für die Bein-, Arm- oder Gesichtsmuskulatur betroffen ist. Häufig sind solche Lähmungen 
mit anfallsweise auftretenden Krämpfen verbunden (Rindenepilepsie s. jACKSONSche Epilepsie). 
Eine Läsion der beiden in den Vorder- und Seitensträngen des Rückenmarks absteigenden 
Pyramidenbahnen führt zu Paraplegie (Paraparese), Lähmung der beiden oberen oder 
unteren Extremitäten (Fig, i34f, g), Paraplegia brachialis s. superior und Paraplegia cruralis 
s. inferior. 
