KRETINISME. 
369 
vroegtijdige synostose (verbeening) van het os basilare en sphenoïdes 
anterius en posterius (tribasilar-synostose) is gebleken onjuist te zijn. 
Al heeft zelfs virchow in deze gedwaald, toch hebben zijne onder- 
zoekingen de groote verdienste gehad , dat de medici meer op dit 
typische lijden opmerkzaam zijn gemaakt. 
Eerst door de kennis van het myxoedeem en de thyreoprive 
kachexie en door dierexperimenten heeft men een beter inzicht in het 
wezen van het kretinisme verkregen en is ook meer licht opgegaan 
over de vraag naar de naaste oorzaken van het lijden. 
Het is gebleken , dat de schildklier , glandula thyreoïdea, van groot 
gewicht is voor het organisme. ^ 
De schildklier is een in hoofdzaak uit twee kwabben bestaande , 
vóór onder het strottenhoofd gelegen klier, zonder uitloozingsbuis 
met zoogen. inwendige afscheiding , sécrétion interne der Franschen. 
Door de inwendige stofwisseling van alle organen worden lymphe 
en bloed door opname van allerlei stoffen beroofd en tevens door 
afgifte van allerlei andere stoffen voorzien. Is een orgaan ziek of 
afwezig , dan zal of kan dit van invloed zijn op alle andere. Een 
bepaald orgaan of cellenstaat zal er voor zorgen , hetzij om bepaalde 
stoffen uit bloed en lymphe onschadelijk te maken, hetzij om be- 
paalde voor het organisme noodige stoffen daaraan af te staan. Er 
moet dus eene altruïstische betrekking bestaan tusschen de celsoorten 
onderling in dier voege , dat een celsoort bepaalde functie’s voor de 
overige celsoorten verricht , zoodat eene verandering van dien cellen- 
staat dus eene verandering van alle overige celsoorten tengevolge 
heeft. Neemt de functie van zulk een bepaald orgaan toe , dan zul- 
len de andere organen daardoor sterker geprikkeld worden ; neemt 
die functie af, dan kunnen andere organen in slechte voedings- 
omstandigheden geraken. Dit altruïsme ziet men het duidelpkst bij 
de schildklier, welker ziekte of afwezigheid aanleiding tot kreti- 
nisme kan geven. 
Wordt de schildklier bij dieren weggenomen, dan sterven zij 
meestal, soms na heftige convulsie’s of tetanie of na een toestand 
van achteruitgang , van kachexie. Diezelfde versuffing werd door 
chirurgen bij menschen geconstateerd , bij wie de in Zwitserland 
voorkomende krop (struma) lot wegneming van de gebypertrophieerde 
thyreoïdea geleid had. Weldra bleek ook , dat het als myxoedeem of 
^ Dr. P. F. ABBINK SPAINK, »Iets over de hcliild klier”, Alb. der Nat.^ Maart 1902. 
24 
