374 
KUETINISMR. 
der musculi recti abdominis (uiteenwijking der rechte buikspieren) ; 
navelhernie (breuk) is niet zeldzaam. De haren zijn slecht ontwikkeld 
en geinakkelpk uit te trekken; nagels zijn defect, de zweetklieren 
functioneeren zoo goed als niet , zoodat de huid altijd droog is en 
vaak lichte afschilfering vertoont. 
De gang is sleepend en waggelend , er bestaat eene neiging om 
voorover te vallen. 
De inwendige organen behoeven in hunne ontwikkeling niet wezentlyk 
gestoord te zijn ; toch bereiken zij niet den hoogsten graad van ont- 
wikkeling , zij worden vroeg oud en toonen senielen habitus. In de 
eerste plaats behoort hiertoe het hart, welks arbeid door de patho- 
logische massa’s myxoedeem ook verhoogd wordt. De extremiteiten 
zijn dikwijls cyanotisch , de lichaamstemperatuur laag. De adem- 
haling lijdt dikwijls door den druk van het struma op de luchtpijp 
of door de dikke lagen myxoedeem op den thorax en de slijmvlies- 
zwellingen der bovenste luchtwegen , zoodat asthmatische dyspnoë 
(benauwdheid) optreedt. 
De geslachtsdeelen blijven meestal op kinderlpken trap van ont- 
wikkeling staan. 
Psychisch zijn de kretinen apathische, anergetische of torpide zwak- 
zinnigen. 
De hoofdtrek van het psychisch defect bestaat uit gebrek aan 
geestelyke aktiviteit, opmerkzaamheid en prikkelbaarheid. 
De idiotie der kretinen wordt hoofdzakelijk veroorzaakt door ge- 
brekkige ontwikkeling der zintuigen, vooral van het gehoororgaan (en 
daardoor de spraak). De kretin blijft in zijn geestelijken aanleg op 
de hoogte van een pasgeboren kind staan. ^ Men vindt bij de kretinen 
echter alle overg-^ngen , van de grootste zwakzinnigheid tot aan eene 
geringe minderwaardigheid , zooals ook de achterlijke ontwikkeling 
van het skelet en de huidverandering , de meest verschillende graden 
bereiken kunnen. 
Welk schadelijk a^ens is het nu , dat in vele streken , vooral met berg- 
achtige natuur , de schildklier van zoo talrijke menschen tot kropach- 
tige ontaarding of tot functiestoornis met consecutief kretinisme brengt? 
Van de verschillende factoren moet in de eerste plaats de erfe- 
lijkheid genoemd worden. Hier volgt een stamboom , die echter niet 
ver reikt, daar uitgesproken kretinen steriel zijn. 
Prof. Dr. FRËIHERR VON EISELSBERG , Die Krankheiten der Schilddrüse, pag. 202. 
