62 
Dr. Fleischer Emil. 
Mikor nem lehet operálni. 
Nem lehet operálni, ha szűk a torok, nagy fokban hypert- 
rophizáltak a garatmandulák, mert utóbbi esetben ezeket előbb 
egy külön ülésben kell eltávolítani. Mondhatnék azt is, hogy 
mert a vegetátiók a pubertáskor vissza fejlődnek, nem szük- 
séges a véres beavatkozás, bízzuk őket a vis meedicatrixra. 
Csakhogy a dolog úgy áll, hogy akkor sem fejlődik minden 
mandula vissza és ha vissza is fejlődik, azután is hurutos bajok- 
nak állandó fészke, de még a pubertásig mennyi végzetes irre- 
parabilis bajt okozhat birtokosának. 
A typicus műtét eszköze. 
A műtét főeszköze a Gottstein-féle kés, egy legömbölyített 
szögletekkel bíró háromszög, melynek csúcsa derékszögben 
megy át a nyélbe, bazisa az ablak-felé néző szélén, excavalt és 
éles. Egy újabb modificatiója, mely azt célozza, hogy a choa- 
nakhoz jobban oda férközhessék, hogy felső része jobban el 
van görbítve a nyélről és e része hasisa közepén egy incisurá- 
val van ellátva azért, hogy a septum mentén levő vegetátiókat 
is elérhesse. Hartmann curetteje a Lángéénak módosítása és 
különösen az oldalt a tubák körül ülő vegetátiók kicitására 
szolgál. A sok eszköznek nincsen szeriszáma de a Gottstein-féle 
kést egy sem múlja fölül. 
A műtét előtt. 
A műtét előtt pontosan kell magunkat orientálnunk a vege- 
tátiók fekvése felől, hogy azok inkább a jobb vagy a bal oldalon 
csoportosulnak-e, azután, hogy kemények vagy lágyak-e. Ezt 
azért kell tudnunk, hogy tájékozva legyünk, hogy mekkora és 
hogy melyik oldalon mekkora erőt kell kifejtenünk. Ha mint 
complicátió genyes orrhurut van jelen, akkor az orrgaratot a 
műtét előtt hypermanganos vízzel kifecskendezzük. Némelyek 
antisepticus port fújnak be a műtét előtt, ez azonban szükség- 
telen, mert hiszen ezek mindenüvé úgy sem hatolnak be, teljes 
antisepsist úgy sem érhetünk el. A műszereket használat előtt 
5 — 10 perezre szódás forró vízbe tesszük, majd lehűtjük vagy 
hideg vízzel leönljük. 
