1909. évi február 17-érőI. 
81 
1. Pseudoappendicitis hysterica. — 28 éve.s férfi, ki már 
több év óta hyst. tüneteket mutat hirtelen megbetegszik óriási 
meteorizmussal, intensiv vakbéltáji fájdalmakkal és lázzal; e 
mellett kimutatható inreílexek fokozottsága, garatreflex hiánya, 
anaesth. zónák. 
Ily óriási meteorizmus appendicitisnél nem igen fordul 
elő, de neurosisoknál (Hysteria) bélparesis és levegőnyelés 
folytán gyakran. A legnagyobb fájdalom nem egészen a Mac 
Burney pontnak felel meg mint inkább az ú. n. iliacalis pont- 
nak (a hyst. fájdalompontok egyike). Tekintettel ezekre vala- 
mint a hysteriára való anamnesisre és tünetekre a diagnosis 
a Pseudoappendicitis hyst. értelmében megállapítható. A láz 
mint reflex utján létrejött hyst. láz magyarázható. A lefolyás 
e felfogást igazolta. Langyos pakkolások, Validol- és bromkezelés 
alatt harmadnapra a has teljesen lelohadt, fájdalmak szűntek, 
láz elmúlt; izzadmány v. proc. vermiformis vastagodása absolute 
nem tapintható. 
A literaturában több ily hasonló eset van közölve (Kuttner, 
LTban, Zweig) néhány műtét alá is került (Bruns klinikán) 
amikor még' górcsövileg is teljesen ép féregnyujtványt találtak. 
2. Ile-us nervosus. Súlyos Hysterika a legváltozatosabb tüne- 
tekkel (kedélyhangulatbeli eltérések, görcsök, hüdések, contrak- 
turák, láz stb.) hirtelen bélsárhányással betegszik meg. Nagy, 
egészen egyenletes, ballonszerü meteorismus, bélkacsmerevedés 
nem észlelhető, a hányással nem csak folyékony bélsár, hanem 
egyes darabok is kerülnek elő. — Ileus mechanikus az obturativ 
tünetei hiányában kizárható. A dynamikus (paralytikus) ileus 
okai lehetnek: Peritonitis, gyulladásos bajok, sérülések operációk 
a peritoneum közelében, nagyfokú coprostasis és súlyos Hysteria. 
Minthogy az elsőknek felsoroltak nem forogtak fenn a diagnosis 
hysterias ileus, mely mellett még szólanak a hysteriás 
tünetek és a hányadékban talált egyes bélsárdarabok, a mi 
csakis nervosus ileusnál fordul elő. 
A meteorismus bélparesisben és levegőnyelésben; a bél- 
sárhányás hibás beidegzés folytán létrejött retroperistaltikában 
leli magyarázatát. A therapia az alapbántalom ellen irányul: 
Hydropath. módszerek. Bróm. 
Az ileus nerv. esetek igen ritkák. Fúzió (olasz szerző) 
