187 — 
kezelést folytattam, mire az 5. naptól kezdve a klistér vizé- 
vel számos emésztetlen lencse és sok hámja elment. Ez tar- 
tott tiz napig. Betegünk tetemesen javult és a második hét 
végén teljesen meggyógyult. 
* * 
* 
A bélbetegségeknek ezen csoportja, melyre jelenleg 
joggal számot tart, a sebész épen úgy, mint ez internista 
■orvos a 13. internista orvosi congressuson történt inditvány 
szerint appendirÁtis és appendicüis néven nevezendő'. Sahli 
(Bern) több mint 7000 eíféle esetben (466 orvos összeállitása 
szerint) 91'4®/„ természetes, illetve műtét nélküli gyógyulást 
€3 8'87 o veszteséget mutat ki. Feladatunk tehát ezen utóbbi 
százalék csökkentése. Előadó minden appendicitist gennyes 
természetűnek tart; bizonyos százalékában az eseteknek elő- 
fordul a teljes felszívódás a többiben nem is kívánja, hogy 
korán ne operáljanak, de követeli a 3 ik és 8-dik nap között 
a sebészi, készenlétet. Helferich (Greifsvrald) és Sonnenburg 
(Berlin) külömbségnek tesznek az appendicitis alakjaiban. 
Van egyszerű (appendicitis simplex), melyei gennyedés nem 
jár; van azonkívül appendicitis pferforativa és suppurativa 
Az app. simplex vagy catarrhalis a processusba hatolt gyü- 
mölcsmag, ételmaradvány, epekő, bélkő, vagy esetleg bacte- 
riumok által idézhető elő ; ezek a hurutos lob megszűntével 
ismét eltávozhatnak (IV. számú esetünk). De mivel a gyuladt 
féregnyulvány egyfelül a vakbéllel, másfelül környezetével 
összetapad, annak következménye, hogy vagy zsugorodik 
vagy túlteng és megmerevedik; mi recidivára u. n. colica 
appendicularisra szolgáltat okot. Ez hosszan tartós baj. 
Csak ha a megrekedés a féregnyulványban teljes, akkor 
támad gennyedés (ÍI. számú eset), mely a bélen keresztül 
tör vagy az odanövések ellenállásától kényszerítve mint tályog 
fölfelé vagy más irányban iparkodik terjeszkedni. Conclusio: 
hogy ők nem barátjai a korai műtétnek, mely nézetei szem- 
ben Sahli 76 halált mutat ki, mely közül 56 °/q az első héten, 
3P/^ a második és csak 4^0 a 3. és 4. héten esett meg, mi 
a várakozó orvoslás ellen és a korai cselekvés mellett szól. 
