122 
Ülési jegyzőkönyvek. 
bei principiellen Nichsthun die Resultate gewiss besser sein, 
als beim principiellen, jedesmaligen ()periren.“ 
A német gynacologusok társaságának Vl-ik (1895. évi) 
congressusán, a melyben Fritscli-nek idézett tétele is el- 
hangzott, úgy ő, mint Taiiffer és Sánger — a helyes 
therapia megismerhetése szempontjából — kívánatosnak tartják, 
hogy e tárgyban minél több klinikai észlelés kerüljön tudo- 
mányos elbírálásra. 
A vezetésem alatt álló bábaképezdében és annak szülé- 
szeti poliklinikumában 10 év alatt összesen 6 méhszakadást 
észleltünk és pedig 2 incomplet meg 4 complet rupturát. A 6 
közül halálosan végződött 4, valamennyi operatió nélkül. A 
két gyógyult eset közül az egyik, egy incomplet ruptura jodo- 
formgaze tamponáddal gyógyult, sőt utána újabb terhesség 
következett. A másik, operatióval gyógyított totális ruptura eset 
története pedig röviden a következő: 
S. J-né, 42 éves, mérsékelt szükületü medenczés nőt szep- 
tember 10-én VÍI-ik szülése közben tengelyen szállították be az 
intézetbe. Észlelés közben ruptura uteri gyanúja alapján a mellső 
falcsont fekvésben levő halott magzatnak koponyáját megfúrva, 
extractioval fejeztük be a szülést. Most a vizsgáló kézzel a 
mellső hüvelyboltozat táján a hasüregbe jutottunk és megálla- 
píthattuk, hogy a méh elül egész szélességében leszakadt a 
hüvelyboltozatról. Már műtét közben, de az után is vérzik a 
nő. Hólyag sérülés nincs. Hőmérsék 37. 7, érverés 110. 
A szakadás nagy terjedelmét tekintve, de eddigi szomorú 
tapasztalatainkat is mérlegelve, a szakadásnak sebészi ellátására 
határoztuk el magunkat. 
A has felnyitása után a méhet kigördítve látjuk úgy, hogy a 
haránt irányú szakadás annyira beterjed a parametriumokba is, 
hogy a méh csak hátsó ajkán függ még össze a hüvelylyel. A 
mellső hüvelyfal a hólyaggal együtt a kis medenczébe húzódott; 
a hátsó falán lecsupaszított hólyag felett a hashártyának jókora 
lebenye határolja a szakadás alsó szegélyét. A parametriii inban 
vérző edényeknek ellátása után kizárólag a méhnek eltávolí- 
tása volt a helyes sebészi eljárás, a mi hátsó ajk rövid rész- 
letének visszahagyásával több tömeges alákötés után meg is 
történt. A fonalaknak a hüvelybe vezetése után a csonkot a 
