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psle piiiitíi ¡ aun permanecer estacionario muchos días si es poco activa la inflama- 
ción i si es buena la constitución del enferma, pero frecnentemente el mal continua 
sus estragos i la herida se estiende i profundiza. El cutis, el tejido celular i los mús- 
culos superficiales se hinchan desde luego i después los mas profundos formando 
termas se convierten sucesivamente en un putrilago uniforme i abundante. 
La última clase de gangrena que describen los autores es la que se manifiesta en 
algunos casos bajo la forma de vesiculas, de un granito, de una pustulilla o de una 
pequeña flictena, la que después de rota se halla debajo una pequeña úlcera en for- 
ma de olveolo o de capsula cubierta de una materia costrosa, gsis o pardusca, que se 
aumenta con mayor o menor rapidez siguiendo después la enfermedad su curso ha- 
bitual. 
Tales son los sintomas locales que caracterizan a cada una de las especies de gan*- 
greña citadas: pero sucece muchas veces que cuando el mal ha invadido una superfi- 
cie bastante estensa se acompañe de otros jeuerales que dependen de muchas causas, 
como de la agudesa de la enfermedad, enerjia i multiplicidad de las causas que la 
determinan i por último el estado de las fuerzas del paciente. En los individuos fuer- 
tes i que se encuentran en buen estado, cuando la gangrena es moderada i poco in- 
tensos los dolores rara vez se manifiesta la fiebre i los trastornos funcionales hasta 
los 15 o 20 dias i aun en ocasiones después. Cuando el dolor es agudo, aunque sea 
robnsta la constitución no tarda en observarse ajitacion, insomnio i repugnancia a 
los alimentos, la cara se pone encendida i el pulso duro i frecuente; en una palabra, 
la reacción es pronta i ofrece un carácter inflamatorio. En los sujetos debilitados i 
cuando la podredumbre ofrece mal carácter como cuando es la forma pulposa sobre- 
vienen los fenómenos jenerales casi inmediatamente después de la invasión, manifes. 
lándose desde el quinto o sesto di i i aun desde el cuarto, la fiebre toma entonces la 
forma aláxica o dinámica, es decir que los síntomas dominantes son la debilidad, in- 
termitencia e irregularidad del pulso, la postración mas inmediata, algunas veces el 
delirio i los saltos de tendones, siendo por lin la muerte la inevitable consecuencia 
de esta profunda alteración de la economia. 
En los ca-os mas comunes empieza a afectarse la constitución desde el décimo al 
décimo quinto dia. Los dolores que esperimentan los enfermos en las heridas se ha- 
cen cada vez mas intensos, se prolongan durante la noche i producen insomnio, el 
¡ipelito disminuye primero i después se pierde totalmente, la lengua aparece pálida 
i sensiblemente fria, el epigastreo se pone dolorido, las evacuaciones albinas son ra- 
ras o se hallan suprimidas, está pintado en el rostro la tristeza, el enfermo enflaquece 
notablemente i su temperatura es mas baja que en el estado natural. A estos fenóme- 
nos se añade pronto la fiebre, el pulso pequeño i débil hasta entóneos, se hace cada 
vez mas frecuente i después precipitado, se eleva algún tanto la temperatura presen, 
tándose la piel a un tiempo pálida i seca; sobreviene ccfalaljia i sed, aunque rara 
vez está la lengua seca i fulijinosa, el vientre se halla por lo común deprimido, la 
postración muscular i la espresion triste de la cara van aumentándose mas cada vez, 
se infiiir.in los miemtaros, la traspiración es fétida i exhala el olor de la podredum- 
bre, llega la debilidad al mas alto grado i una diarrea colicuativa, la escrecion in- 
voluntaria de las materias fecales i la escoriación gangrenosa de l.a piel que cubre el 
sacro acaban de estenuar a los enfermos. Hállanse estos sumidos en la apatía i en 
una especie de insensibilidad, parecen imliferentes a cuanto pasa a su rededor i re- 
húsan que se les cure i no manifiestan desear otra cosa que se les deje abandonados 
a su siKTte i permanecer tranquilos en aquel estado de postración que a poco tiempo 
es reemplazado por la muerte. 
r,oino so acaba de ver los sintomas jenerales se presentan bajo mui diversos aspec- 
tos, lo cual debe sin duda atribuirse a q c no siempre reconocen el mismo orij< n. 
