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Kfcclivamente unas veces al principio i en los sujetos robustos consisten en una es- 
pecie de reacción exitada por la violencia de la alteración local: otras al contrario 
como sucede en los sujetos debilitados toma la fiebre desde el principio una lorma 
forma atávica o adinámica i por último en un periodo adelantado de la enfermedad 
i cuando los tejidos están empapados de materia pútrida se manifiesta una fiebre len- 
la de la naturaleza de la hectica i que parece debida a la reabsorción de los gaces i 
de los líquidos i a la alteración jcneral de los humores, consiguiente a su mésela con 
sustancias eminentemente deletéreas. 
Tal es el aspecto jeneral de la podredumbre de hospital en el mayor número de 
casoSj pero esta temible afección ofrece en su duración, su curso i sus terminaciones, 
particularidades notables que dependen ya del sitio que ocupa ya de las circunstan- 
cias que la han producido i sostienen. 
Guando ataca a un individuo bien constituido o cuando se manifiesta en un para- 
je i en circunstancias que no son mui favorables a su desarrollo i propagación pue- 
de limitarse a una parte de la herida o en el caso de cstenderse a toda la superficie 
de esta al ménos son lentos sus progresos i mediana su intensidad verificándose su 
curación al cabo de diez o quince dias. En este caso se anuncia por la desaparición 
de la fiebre i el restablecimiento de sus grandes funciones en el caso de haber estado 
alteradas. Al mismo tiempo se acterje la herida, la materia que formaba costra i que 
estaba íntimamente adherida a ella se reblandece i so desprende rara vez en su tota- 
lidad pero sí por pequeños fragmentos, dejando descubierta una capa de granula- 
ciones carnosas cuyo color es bermejo; cesan los dolores; al flujo de sanies iccrosa i 
fétida sucede un pus de buena calidad; el circulo negrusco que rodeaba las parles 
enfermas es reemplazado por una auréola de color de rosa i por una lijera hinchason 
inflamatoria; fin dmente la herida vuelve a sus condiciones ordinarias i deja de exis- 
tir la complicación. 
La duración mas común de la podredumbre es de veinte a treinta dias i aun ménos, 
los fenómenos de delension se verifican entonces con mayor lentitud i dificultad i 
las recidivas que son mui frecuentes sobrevienen las mas veces cuando está a punto 
de terminarse la cicatrización causando después estragos mas funestos que los que 
hasta entóiiccs había producido como mui frecuentemente lo he observado. Suele 
acontecer que la herida se cura por un lado miéntras que por otro hace progresos la 
enfermedad i en ocasiones también coexisten dos variedades de podredumbre que 
se hallan en diferentes grados. Cuando se prolonga la enfermedad mas allá del tér- 
mino indicado tiene casi siempre un éxito funesto i los enfermos perecen en el ma- 
rasmo después de tantos padecimientos. 
Para establecer el pronóstico debe atenderse a varias circunstancias como son la 
especie, la estension, ei período i el sitio de la alteración. La variedad pulposa es 
mas grave que todas las demas. Cuando la enfermedad es reciente i representa en 
una herida sensilla i de corta estension se obtiene por lo regular la curación rápida- 
mente i sin quedar el mas pequeño rastro de su existencia; al paso que en las solu- 
ciones de contumidad vastas i profundas es mui pcsticias, están mui sujetas a caídas 
i hace estragos considerables de donde resultan atrofias, parálisis i diformidades in- 
curables. En todos aquellos sitios en que la piel está reforzada por fuertes aponerro- 
sis, los progresos de la gangrena son lentos, es mucho mas grave en las rcíjiones mas 
defendidas por las hojas aponerróticas i abundanlcmentc provistas de tejido celular 
como la corva, la axila i las nalgas. El pronóstico es también algo grave cuando ata- 
ra a las heridas por contusión con mucha pérdida do sustancia , en el foco de una 
fractura conminuta o en la superficie de un muñón i también en las articulaciones. 
Ilai ciertas complicaciones como el escorbuto, el tifus la disenteria que agravan el 
pronóstico pero no sucede lo mismo con la afección sifilítica como dice P.oyer porque 
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