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f'ntrado en el período piralüico. C.isi lodos, en los cuales ya no se siente el pulso, 
se mueren. Lo mismo aquellos, cuyo culis se ha puesto azul o en los cuales la diiirrea 
se suspende de repente. Los enfermos sin pulso perceptible, con sudores i delirio a 
mismo tiempo, se pueden considerar como infaliblemente perdidos. Vómitos excesi- 
vos constituyen un mal síntoma. Jliéiilras que se siente el pulso se puede todavía 
concebir alguna esperanza. Cada vez qne la enfermedad se mantiene en el mismo 
estado por espacio de 5 o 6 horas, el enfermo se puede considerar como fuera de pc- 
Ii,;ro; suponiendo que no le ataque la fiebre lifuida, que se puede onsiderar tan 
peligrosa como el mismo cólera. Es una sefaal favorable cuando el enfermo principia 
a orinar, i mejor todavía cuando aparentan evacuaciones biliosas. Cuando estas eva- 
cuaciones tienen olor de agua de sauce o ruda, i son sanguinolentas, la prognosis es 
milisima. 
Casi me parece superfino observar, que el médico deba tener mucho cuidado en no 
publicar con demasiada lijereza i precipitación la aparición del cólera, para no asus- 
tar sin nec.es(dad toda una población. Esta advertencia tiene aquí tanto mas fuerza 
cuanto mas fácil pueda ser la equivocación en casos, que no son mas que el colera 
espi’rafiíJ'-o, vulgarmente denominado lepidia de calambres. La semejanza entre esta i 
el cólera asiático llega a ser a veces mui grande, principalmente si las evacuaciones 
pierden su carácter bilioso, i tal vez se pueden considerar solo las evacuaciones blan- 
cas, parecidas al agua de arroz, como el único síntoma del verdadero cólera. 
Se han hecho análisis del aire aspirado por los coléricos, i se le ha encontrado mas 
oxijenado que en el estado fisiolójico. 
La retención de la bilis se ha csplicado de diferente modo; 'algunos creen que la 
turbación en la alimentación de los nervios, por medio de la asimilación intestinal, 
produce una aberración en la araion de los nervios, en consecuencia de la cual se 
cierran de un modo convulsivo los conductos biliferios; otros opinan que, f.illando a 
la sangre por e! exceso de las evacuaciones serosas, la cantidad acuosa necesaria para 
la formación de la bilis, esta no puede segregnrsc. Estos mismos creen que la reten- 
ción de las parles conslitiiyenlcs de la bilis en la sangre dá oríjen a su mayor carbo- 
nización. 
Terapia , — Por lo que loca a la curación del cólera ya se ha dicho anteriormente, 
que la aplicación a la medicina es tanto mas eficaz cuanto mas temprano se establece. 
Kn tiempos anteriores se curaba sintoinálicamente, lo que, según mi parecer, debe 
haber llevado consigo grandes perjuicios; ataques leves se con.sideraban como indig- 
nos para que se les socorriese cientificaraente, i a los casos sériamenle comprometidos 
se le aplicaban los remedios mas disparatados. 
Las indicaciones principales se pueden reasumir en los tres puntos siguientes: 
1 .“ inlluir sobre las evacuaciones como la causa de lodos los demas síntomas, sin tra- 
tar de atajarlas sino modificarla; 2.° borrar lodos los medios eficaces para conservar 
Lis fuerzas del enfermo con el cuidado, sin embargo, de no aumentar la conjeslion 
de losórganos interiores. Para evitar esto se debe: 3.“ disminuir la cantidad de la san- 
gre. Como la sangre ha perdido por las evacuaciones excesivas la mayor parle do sue- 
ro, nesesariamenle llega a ser mas espesa i circula con mas facildad. Por medio de 
una sangría no solo se quila una cantidad mas espesa de la sangre sino se facilita la 
recepción de la parle acuosa y se hace por consiguiente la circulación mas espcdila. 
Las personas que durante el cólera sufren diarreas se deben tratar como enfermos 
de gravedad. Se les debe imponer la mansión en la cama, bebidas inusilajinosas, etc., 
i si es posible, tratar de quitarles la causa de las evacuaciones. Si esta ha sido una 
indijestion, es preciso administrarles un vomitivo de hipccacuana. El lárlaro emético 
es peligroso en su administración, por la facilidad con que produce irritaciones en 
los intestinos. Si ia diarrea es consecuencia de un resfrio, se deben de aplicar los 
