— 27i — 
los dolores cesan i aparece el ipo precursor de la muerte qe llega 
de un modo mas o menos brusco. 
La disenteria suele acerse crónica cuando ataca suavemente a 
una |)ersona qe no ace curación formal contentándose con com- 
batirla cada vez qe ai exacervaciou en los síntomas, persistieiulo 
en las mismas causas qe la an i)roducido. A este estado crónico 
puede |)asar también la disenteria intensa por consecuencia de 
alteraciones qe aya dejado en algún punto de los iutesliiios. En 
e«te caso es mas grave qe la primera. Si en esta disenteria llega a 
formarse inültracion jeneral, es raro el enfermo qe deje de su- 
cumbir. 
No puede aber confusión entre la disenteria intensa i otras en- 
fermedades; pero si puede aberla entre la suave i la crónica i o- 
tras afecciones del recto principalmente con las almorranas. Sin 
embargo es fácil el diagnóstico a la simple inspección de las par- 
tes i de los síntomas. 
Merced a la anatomía patolójica, la naturaleza do la disenteria 
es perfectamente conocida. Lo primero ([e se presenta en la au- 
topsia son las uellas de una inllamacion en la membrana mucosa 
del conducto dijestivo, en la del intestino grueso i en la cavidad 
de este las mismas mucosidades qe el enfermo arrojaba en las eva- 
cuaciones cuyas mucosidades, algunas veces toman tal consistencia 
qe parecen imitar a la mucosa misma, aciendo creer qe el enfermo 
a arrojado pedazos de esta membrana. Se nota en ella un color mas 
subido, negrusco algunas veces i con un espesor mayor qe en su 
estado normal. Hai ulceraciones en la última porción del colon. 
Aunqe los autores dicen qe solo por una excepción de la regla 
jeneral la disenteria termina por grangrena, desgraciadamente en 
Chile esto es lo mas común, i no ai facultativo qe no cuente un 
gran número de casos de esta es|>ecie. 
El autor entra aqi en varias conjeturas sobre la cansa de esta 
grangrena, i sin aliar razón para atribuirla a ninguna en particu- 
lar asegura ser el echo positivo i característico de la disenteria 
chilena. Empero no cree qe este echo anatorno-patolójico sea su- 
íiciente para considerar esta enfermedad como una rectitis, lo 
cual podría traer mui fatales resultados, sobre todo si se fundase 
en ello algún método curativo. 
Después de exponer la variedad de sistemas adoptados por los au- 
tores para la'ciiracion deesta enfermedad, dice qe el masseguroes 
el qe suministre la práctica por la observación de los casos en (¡e el fa- 
cultativo aya tenido ocasión de asistir, i aconsejando qe se em[)le- 
en siempre aqellos medicamentos qe surten un conocido buen e- 
fecto, según la naturaleza de los casos, pasa a manifeslar el plan 
de curación qe debe seguirse. 
