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fermeclades i especialmente fija su atención sobre la dhcnlerui 
emorroidal. 
Esta enfermedad, qe es compafiera o consecuencia de las otras 
disenterias, consiste en una relajación de ios vasos eniorroidales 
complicada con úlceras en el recto i ordinariamente con dilata- 
ción de los esfínteres del ano. Su tenacidad la ace considerar co- 
mo una de las lesiones mas difíciles de curar; i aunqe esto se con- 
siga a fuerza deconstancia i trabajo, vuelve a aparecer de nuevo 
con mucha facilidad. 
Principia la disenteria emorroidal por unos tenesmos mas o 
menos fuertes i evacuaciones mas o menos frecuentes ya de san- 
gre pura, ya mezclada con algunas mucosidades, ya de inucosida- 
des solas, ya en fin naturales, sólidas sin sangre o seguidas de un 
poco de sangre Huida. Esto último es el signo mas propio [lara pro- 
nunciar el diagnóstico con toda certidumbre. 
Los pacientes no sufriendo mas incomodidad qc unos dolorci- 
llos en el vientre i las dichas evacuaciones, se acostumbran con 
su mal i lo miran con la mayor indiferencia. Descuido es este de 
mucha trascendencia por cuanto esta enfermedad los expone a 
contraer la disenteria llegmonosa,o mas bien una epátitis crónica 
qe tarde o temprano no deja de aparecer como sucede en la di- 
senteria crónica. 
En la complicación de la disenteria con la epátitis, observa el 
autor qe la epátitis crónica como la aguda, qe son propias de los 
temperamentos cálidos como los tropicales, se encuentra en Clii- 
le con tanta frecuencia, al paso (je ajienas se advierte en otros 
paises análogos, como lo sen el Portugal, la España, Arjel, Nápo- 
les, etc.; i no alia a qe atribuir este fenómeno sino a uno de aqe- 
llos misterios naturales qe no es posible explicar. 
La epátitis complicada con la disenteria, aj-inqe ocasionada por 
ésta, toma el carácter predominante, permaneciendo siempre la 
disenteria en el segundo grado. Advierte también qe es tal la dis- 
posición en este pais a la disenteria, qe muchas enfermedades co- 
mo la tisis, el cáncer de la madre i otras qe en Europa u otras par- 
tes se complican con la diarrea, aqí toma ésta al momento el ca- 
rácter disentérico; de aqi es qe por esta predisposición, j)or la qe 
también ai a la epátitis i por lagransimpatia qe existe entre los in- 
testinos i la glándula epática, mui pocas veces podrá permanecer 
una de estas dos enfermedades sola, sin qe al caÍ)o de algún tiem- 
po no suceda la complicación, la cual se efectúa en cualqiera de 
los tres períodos de la lesión epática. 
Comprueba este echo con una observación qe izo en el ospital 
de Valparaíso en un enfermo de 30 años de edad i de buena cons-* 
