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non pochi casi che la cura della fìstula lagrimale riguar- 
dano col chiodo di piombo dello Scarpa; ed avendo con 
tutta esattezza nel corso della cura assistilo gl’ infermi mi 
veniva fatto osservare sovente che oltre a rendersi lunga 
e penosa , spesso riusciva inutile e priva di effetto per 
lo chè l’individuo alquanti giorni dopo 1’ uscita del chio- 
do, a capo di qualche tempo era in preda della lagri- 
mazione e poscia del flusso palpebrale puriforme. 
Fin d’ allora io rivolgevami a fissare con precisione 
gli stali diversi anatomico patologici del sacco e del ca- 
nale nasale pria di venire al tentativo di qualche utile mo- 
dificazione del processo in parola. 
Fissava un fatto certo nella patologia chirurgica ossia 
che per quanto numerose si fossero le diverse cause pro- 
duttrici la fìstola del sacco lagrimale, due sono le con- 
dizioni morbose che la costituiscono. l.° La segrezione 
puralenta dell’ interna superficie con uno stato più o me- 
no ipertrofico delle sue cripte, o con la degenerazione 
delle sue fibre carnose in fibrose, come le ha dimostrato 
Yelpeau, ed allora una piccola causa occasionale dà luo- 
go all’ esasperamento della flogosi , la quale da cronica 
diviene acuta, e quindi istantaneamente formasi l’ascesso 
ed in conseguenza la fìstola. 2.° Il primitivo ostacolo al 
libero corso delle lagrime per stringimento per valvole e 
per briglie. Per questi due elementi patologici spiegasi 
bene l’insufficienza che in certi casi d’ inveterata fistola si 
ha col processo sopradelto; poiché la semplice compres- 
sione operata mercè il chiodo non è certamente bastevo- 
le a vincere ed immutare lo stato ipertrofico della mu- 
cosa, l’ indurimento del tessuto sotto mucoso formante gli 
stringimenti, come pure non può prevenire c correggere 
le novelle formazioni di tessuto elementare che costituisce 
le valvole e le briglie. 
Per tale motivo molli valenti pratici furono spinti a 
