liase poco infiltrada, ¡ también cuando después de haber practicado le recocción, 
quedan cía la superficie do la herid i punlosde aspecto sospechosos. 
El primer cirujano que lia empleado la cauicrizacinn con perfección fué M. Du- 
puylren, que usaba para cauterizar el nitrato ácido de mercurio, o mas bien, un 
cono de potasa cáustica, o de nitrato de plata de una pulgada de base. Poníalo en 
un lapicero i lo aplicaba a la superficie ulcerada por su vértice o por su base, según 
era necesario. Para conducir el cauterio basta el cuello del útero c impedir que Hi- 
riese las paredes de la vajina, se inventó un instrumento que por la comodidad i 
facilidad de ver las parles afectadas, se le llamó speculum uteri. 
Colocado éste en la vajina de tal .manera que lodo se vea con claridad, se intro- 
duce hasta la estremidad que toca al cuello, un lechino de hilas para que impida 
que lo excedente del cáustico se corra por cutre éste i la vajina, i se procede enton- 
ces a la cauterización. A los’cualro o cinco dias la escara cae i se vuelve entonces a 
cauterizar de nuevo si la superficie de la herida lo requiere, siguiendo asi las cau- 
terizaciones hasta que se hayan presentado en ellas pezonsilos carnosos de buena 
naturaleza. 
Pero hemos dicho ya que la cantcrizacion no producirá buen efecto, sino cuando 
Ja úlcera es superficial i de base poco infartada; porque de lo contrariólo que sucede 
es que no pudiendo llegar la acción del cáustico a los tejidos sanos, el trabajo de se- 
paración se verificar en los tejidos enfermos, i la irritación que causa propaga el in- 
farto con mas rapidez i la enfermedad se exaspera gravemente. 
Por último M. Jobcrten sus ensayos pirolígnicos lia usado el fierro ineandccentc 
para cauterizar el cuello uterino, i muchos otros prácticos han seguido su ejemplo, 
obten teniendo todos algunos buenos resultados. Pero la cauterización por el fuego, 
que solo produce buenos efectos en las úlceras superficiales del cuello, tiene dos gra- 
ves inconvenientes; o los líquidos que se serretan en la parle afectada i que la lnñan 
continuamente, apagan el cauterio antes que se verifique ha cauterizad on; o si esta 
se consigue, produce a veces graves inflamaciones, que se hacen peligrosas por la 
proximidad del peritoneo. 
Osiander fue el primero que practicó la rescisión del cuello del útero desorganiza- 
do; pero fue Dupuylren quien perfeccionó el modo de practicarlo. Este sabio ciriija- 
n i variaba el modo de hacer la operación según el estado del cuello uterino. Si este 
se hallaba cscirroso i resistente, lo tomaba con las pinzas de Maseux, lo atraía hasta 
el nivel de la vulva, i lo rcscidia. Por el contrario, si estaba frájil i blando, introdu- 
cía hasta él un speculum, abrazándolo en su estremidad i cortaba toda la parle can- 
cerada o carclnomalosa con una cuchara de bordes corlantes. 
En fin, oíros muchos cirujanos como C domb it i Tlalin, han inventado diferen- 
tes métodos operatorios mas o menos ventajosos. De los dos modos de operar de 
M. Dupuylren, el mas ventajoso i c! que debe usarse es aquel que aconseja corlar el 
cuello del útero en su posición anatómica. El otro tiene a voces el inconveniente de 
magullar las partes i de producir Inflamaciones, pues no siempre hai bastante elasti- 
licidad’cn los ligamentos del útero para dejarse atraer hasta la vulva, o el aumento 
de volúmen que este órgano sufre a veces, le impide descender. Cuando la operación 
lia tenido buen éxito se cicatriza la herida en 20 dias o un mes. En el caso contra- 
rio, la herida sigue supurando, consen rudo siempre mal olor. Entonces se debe cau- 
ter zar. siguiendo los preceptos que hemos cslab'ecido al tratar de la cauterización. 
En el año de 1812, Pallelta aconsejó por primera vez la rescisión del útero, prac- 
ticándola después Siebold, líolseher, Blundell, Ennnar, Elzars, r»ecamíer, Uoux i va- 
rios otros cirujanos. Pero como ella no lia obtenido ni un resultado mediocre siquie- 
ra, pues de veinte mujeres operadas, tres solamente han sobrevivido a la operación, 
