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El curso del cancro uterino no es uniforme i regular. Comunmente principia por 
uha excoriación o úlcera pequeña en el cuello del útero, adviniéndose al rededor grie- 
ta ulcerosas que se reúnen en un punto, como los radios de un círculo. Cuando es- 
ta cxulceracion principia en el cuerpo mismo del útero, su fondo es sórdido i sus 
bordes mas o menos rubicundos e inflamados. Si el mal sigue progresando, aumen- 
tan la eslension i profundidad de la úlcera i su rubicundez se extiende a todo el úte- 
rn < — Entonces es cuando estos puntos ulcerosos vierten una sanies abundante i fétida, 
que empapa continuamente la ropa de la enferma. Su acritud irrita e inflama las pu- 
dendas i suele ser tan virulenta que en breve tiempo corroe i deshace la ma- 
triz, pereciendo las enfermas con rapidez, entre los dolores, la pudredumbre i las he- 
morrajías. Pero por lo común son mas lentos sus progresos. La úlcera, si el virus no 
se destruye, avanza mas hacia el centro, se perfora la cara externa de la matriz, o, 
si se halla en el cuello del útero, destroza su circunferencia hasta invadir su mismo 
cuerpo. Verificada una vez la ruptura del útero, la sanies virulenta se derrama en 
el peritoneo i la terminación de la vida de la enferma por una peritonitis, se hace 
entonces infalible. 
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Otras veces encontrando el intestino o la vejiga adheridos al útero, la perforación 
se verifica en los dos a un mismo tiempo, i como la pared de este órgano opuesta a 
la perforación, no puede aplanarse sobre ella, nunca llega a cicatrizarse la ruptura. 
Asi, sus bordes incapaces de avanzarse hácia un centro perforado i sin apoyo, o se 
entumecen poniéndose duros i escirrosos, o se extienden en carnes fofas i fungosas» 
Entre tanto, la sangre menstrual que se derrama, los jugos blancos que se pervierten 
eu la parte, el aire que se introduce sin cesar i los medicamentos aplicados con ru- 
deza, aceleran la dejeneracion de la úlcera a un estado verdaderamente carcinomatoso. 
Avivada la sensibilidad de los nervios por los dolores mas o ménos lancinantes, que 
tan repelidos sufre la enferma, se aumenta la irritabilidad i crispatura del órgano 
que padece, se retraen los bordes de la úlcera i aumentan su capacidad. La perver- 
sión de la linfa deshace las naturales barreras de los fluidos, produciendo flujos abun- 
dantes, sanguíneos o cerosos. La continuación de este desorden altera simpáticamen- 
te las funciones de la economía. Se aumentan ias oscilaciones del corazón, i se pro- 
duce la fiebre, consecuencia del virus aere que ya ha sido rcabsorvido. La diátesis 
cancerosa se presenta en muchos órganos, i la diarrea termina con la vida de la en- 
ferma. 
El cáncer uterino, que es la otra afección que me he propuesto examinar, es des- 
graciadamente tan común como la úlcera carcinomatosa. No perdona edad ni tem- 
peramento, atacando especialmente a las mujeres linfáticas i mal mcnslruadas o que 
lian llegado a la edad crítica. Empieza regularmente por un infarto que se desarrolla 
n el cuello del útero, i que extendiéndose a su cuerpo, engruesa i endurece sus pa- 
edes. Los síntomas jenerales que se manifiestan entonces, no se diferencian de 
os de una metritis crónica. Como en esta, la menstruación sufre trastorno de supre- 
1 on o aumento, i sobrevienen (lujos blancos o sanguinolentos. La enferma siente pe- 
so en el hipogastrio i en el perineo, i un cuerpo pesado que se mueve en su vientre. 
Si se examina por medio del sptculum el estado del órgano, se ve que el ocieo de 
tenca está voluminoso, desigual i con abolladuras, duro cu algunos puntos i reblan- 
decido en otros, i a la menor presión que se hace en él con el dedo exuda un liqui- 
do sanioso i sanguinolento. El orificio del útero está en', reabierto, i rubicundos c 
hinchados sus contornos-, pero no hai ninguna escoriación, nada que se parezca a 
una ulceración. La enfermedad en este estado suele estacionarse o seguir pronto sus 
períodos, lo que depende muchas veces de la constitución, temperamento, cuidados i 
comodidades de las enfermas. Podemos considerar este como el primer periodo de la 
enfermedad. 
