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Ln marcha i c! tenor suministran también preciosas nociones al diagnóstico. El 
orden en que se suceden los síntomas, la influencia que ejercen los unos sobre lo» 
otros los especifican aun mejor. La acción de los medicamentos anteriores, la influen- 
cia de los que en el momento se administran es un asunto que interés} mucho el co 
nocer para confirmar el diagnóstico. 
Viene en seguida el diagnóstico diferencial como complemento indispensable, por 
él se sacan algunos datos importantes de los sintomas locales, pero sin duda alguna 
muchos mas de los sinfonías jenerales. 
En efecto, estos solos son los que sirven para distinguir los desórdenes nerviosos 
del corazón de los desórdenes orgánicos. Ni que otra fuente mejor que los síntomas je* 
nerales puede darnos a conocer si la ajitaciondel centro circulatorio procede de una 
clororis, de una anemia, de una afección verminosa, de unacaquexia, de una emoción 
moral, etc. De la modificación jeneral del organismo, es de donde por inducción 
se llega al conocimiento no solo del estado del corazón, sino aun al modo de que 
puede estar afectado, 
Seguramente, cu anto mas conocida sea la historia de una enfermedad del corazón, 
tanto mis completo i menos expuesto a error será el diagnóstico, debe, pues, procu- 
rarse el reunir todos los elementos: entonces sin trabajo alguno tendremos las bases 
del prognóstico, i la terapéutica vendrá como un corolario, como una consecuencia. 
§ 4.o 
Csnsltlemeiones jenepnles sobre |a marcha, ilur«cioq, filia* 
clan, e influencia de las enfermedades del corazón. 
Para comprender las diversas particularidades de las enfermedades del corazón, i 
para poderlos exponer con nactodo es necesario dividirlas en tres categorías; 1.” afec- 
ciones piréticas o inflamatorias; 2.* afecciones apiréticas orgánicas, llamadas jeneral 
mente enfermedades crónicas; 3. a afecciones puramente nerviosas. 
Las de la 1.* clase abandonadas asimismas en individuos de bucjia constitución i 
en condiciones hij iónicas favorables, siguen una marcha regular i duran de dos a tres 
septenarios; la incubación dura de tres a cinco dias, aumentan durante casi un sep- 
tenario, quedan estacionarias hasta el duodécimo día, i se resuelven en el septenario 
siguiente. Estos datos los he obtenido viendo las tablas estadísticas pías exactas. La 
duración de la pericarditis por ej. se computa en 17 o en 19 dias, término medio., i 
jencralmente en tres septenarios, cuando termina por resolución. La marcha de la 
endocarditis defiere poco de la precedente. Estas enfermedades son en jeneral con- 
tinuas, i ofrecen poca remisión, sino es del noveno al duodécimo dia cuando la afec- 
ción es benigna. 
La carditis aguda siempre creo que se complica, por cuya razón su marcha natural 
no puede asignarse dentro de limites precisos. 
Por desgracia, la marcha de las afecciones piréticas del corazón es rara vez tan 
franca, casi siempre sobrevienen complicaciones locales o jenerales que turban su 
regularidad i muchas veces también una terapéutica inoportuna o mal dirijida la 
desvian de ella. Es tan importante conocer su marcha, que volveré a insistir sobre 
ello cuando llegue a hablar de su terapéutica, pues solo asi se les podrá contener en 
su orijen cuando están aun en el estado de ilusión, oponiéndoles un tratamiento 
enérjico, o reprimirlas en su desvio cuando recorren sus diversas faces. 
Pasando a la marcha de las afecciones orgánicas apirélicas, es esencialmente lenta. 
Sujeta, sobre todo, a remitencias, al principio largas, i después cada vez mas cortas, 
fuyo mecanismo no sé cómo puede explicarse, según el estado actual de la ciencia, 
