L’ episodio di Peste dell' autunno del 1914 in Caluma 
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carboncello primario. Qualche chiazza ecchimotica, azzurrastra, di varia grandezza, si trovò 
disseminata in vari punti del corpo e specie agli arti. 
3° Apparecchio circolai orio — Certamente il virus pestoso deve avere una notevole 
influenza sullo apparecchio cardio-vascolare. Sin da principio si è notata tachicardia , con 
toni deboli, oscuri. Il polso sempre piccolo, diventava superficiale , frequentissimo spesso 
al di là di 120 pulsazioni al 1'. La sproporzione fra temperatura e polso si rilevava più fa- 
cilmente nelle remissioni mattutine del periodo acuto e altresì quando la temperatura, dopo 
la prima settimana ha delle remissioni notevoli ; il polso rimaneva piccolo, debole, celere. 
Nelle forme setticemiche esso diventava superficialissimo, appena percettibile nello stato 
adinamico precedente al collasso. 
4° Apparecchio respiratorio — Di massima si può affermare che nei casi in cui 
la malattia si protrasse oltre i 2-3 giorni comparvero quasi sempre ed in modo impres- 
sionante, i disturbi dell’apparecchio respiratorio, tanto che spesso nei casi dubbi si credette 
trattarsi di un processo bronco-polmonare comune. Questa è invece una complicanza 
frequentissima, che si riscontra in tutte le varietà di peste, e che va dal semplice catarro 
alla congestione , alla formazione di qualche nodulo di bronco-polmonite. Anche questi 
fenomeni contribuirono in qualche caso a deviare la diagnosi specifica, e in qualche altro 
caso, accertato di peste, a causa del sopravvento dei fenomeni bronco-polmonari e com- 
parsa di espettorati sanguigni , si pensò da taluno a una forma di polmonite pestosa. Si 
può invece asserire che in tutti i casi il processo catarrale fu sempre la espressione di 
un semplice fenomeno congestivo o di una complicanza secondaria , e nemmanco di un 
fatto metastatico, giusto quanto si potè rilevare al reperto anatomico. Infatti i medici nei 
casi, non sempre diagnosticati di pesticemia, si servirono di espressioni un po’ vaghe ma 
che rispecchiavano bene la natura del processo settico che invadeva i tessuti dell’albero 
respiratorio , senza localizzazione determinata. Questi disturbi costanti e piuttosto gravi 
nella pesticemia sono 1’ effetto del processo setticemico , congestivo , irritativo , dissolu- 
tivo, provocato dal veleno pestoso , come oggidì la maggior parte degli autori ammette ; 
mentre essi sono meno costanti e piuttosto leggieri, ma pur sempre frequenti, non solo 
nella maggior parte dei casi di peste bubbonica tipica , qualunque sia la localizzazione 
del bubbone, ma altresì in quegli altri casi, che si presentano con forme febbrili abortive 
e specie nel periodo della defervescenza. Ma purtroppo questi casi , come parecchi altri 
dei nostri, passano inosservati, perchè i disturbi catarrali sono così lievi di fronte a quelli 
generali, da non far fermare su essi subito 1’ attenzione del medico. Ed invero nei sette 
casi di pesticemia, in sei si notarono in vario grado i fenomeni bronco-polmonali (Foc. 1° 
casi 4°, 5°, 12° — Foc. II 0 — casi 1°, 2°, 3°) senza escludere che in un altro caso di pesti- 
cemia, dato il decorso quasi fulminante (Foc. I°‘ — caso 1°) i fenomeni bronco-pulmonali 
non ebbero tempo ad esplicarsi. Nel restante dei casi (Foc. 1° — casi 2°, 6°, 7° — Foc. Il 0 
caso 1°) si ebbero a rilevare dei fatti catarrali congestivi, ma non essendo molto impo- 
nenti, non si diede ad essi alcuna importanza ; e data la loro lieve entità, forse analoghi 
fatti passarono inosservati nel rimanente dei casi. 
5° Apparecchio urinario — Non fu facile ad alcun medico seguire i disturbi di que- 
sto apparecchio. In un caso solo di peste bubbonica (Foc. 1°, caso 6°) con esito in gua- 
rigione si ebbe una nefrite che gradatamente e lentamente risolvette. Del resto queste 
nefriti desquamative , infettive , tossiche , sono un fatto frequente come in quasi tutte le 
ordinarie infezioni acute, ed assumono una forma più grave nella varietà pesticemica. 
