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Prof. G. D' Abundo 
[Memoria VII.] 
Lo schema della circolazione vascolare del midollo spinale dato da Kadgt e Riaver 
rendono maggiormente accettabile la interpretazione della genesi da trombosi. 
Da queste considerazioni si rileva sempre più chiaramente, come si possono avere 
gravissime alterazioni nel sistema nervoso centrale anche senza diretto o indiretto interes- 
samento del sistema osseo ; ciò che del resto era stato già osservato nel campo clinico. 
Nel disastro del terremoto di Messina del 1908 io potetti registrare diversi casi di 
atrofìe muscolari progressive tipo Aran-Duchenne manifestatesi in soggetti giovanissimi 
(12 a 15 anni) con un decorso così rapido, che dopo un mese già le mani erano dispo- 
ste marcatamenre ad artiglio. Ebbene esternamente nei primi giorni erano visibili delle con- 
tusioni non negli arti ma nel tronco. I soggetti erano stati estratti di sotto alle macerie 
dopo esservi rimasti 2 a 3 giorni. E tra queste osservazioni io non enumero affatto quei 
casi marcati di contusioni gravi negli arti che provocarono nevriti gravissime con atrofìe 
muscolari consecutive. 
È da supporre che in tali casi di gravi traumatismi corporei qualche segmento spi- 
nale abbia fortemente risentito della concussione generale del midollo spinale nel canale 
vertebrale, determinandosi qualche rottura vasale interessante la nutrizione di nuclei cel- 
lulari nervose, d’ onde la distrofia muscolare localizzata, favorita nella sua manifestazione 
bilaterale da altri fatti, come lo chok, 1’ associazione dinamica, ecc. 
Del resto lo chok istantaneo viene 
ammesso perfino come momento pato- 
genetico di mieliti. 
Credo utile qui riportare il caso di 
una donna di 22 anni ricoverata attual- 
mente nella mia Clinica, e che può mag- 
giormente illustrare 1’ argomento in di- 
scussione. 
N. di anni 22, con un figlio di 2 anni. Ge- 
nitori viventi e sani. Il figlio nacque a termine. 
II 16 Dicembre 1915 alle ore 20 mentr’ era se- 
duta si svolse una rissa per cui Lei fu colpita 
da una palla di rivoltella, che penetrò nella re- 
gione antero laterale del collo a destra, dove si 
constata una cicatrice (fig. n, Fi. Il proiettile 
non fuoriuscì dal corpo. Immediatamente alla pe- 
netrazione del proiettile la N. cadde per terra 
avvertendo un intenso formicolio agli arti infe- 
riori e nel superiore destro, meno nel superiore 
sinistro ; non potea muovere nè gii arti inferiori, 
nè il superiore destro , però muoveva discreta- 
mente l’arto superiore sinistro. 
Venne trasportata nell’Ospedale di Lentini. 
Dopo qualche ora dal trauma aveva grande 
voglia di urinare, ma non potea : e lo stimolo 
si ripetette con insistenza nella notte per cui fu 
necessario applicare il catetere. 
Dopo circa io giorni dal ferimento venne visitata dal Prof. Scalone, il quale da me pregato, gentilmente 
ini favo) iva le seguenti interessanti notizie, di cui io lo ringrazio sentitamente. 
Fig. 11. 
