o 
Prof. S. Citelli 
[Memoria XI. j 
di cominciare la vaccino-terapia con dosi lievi (ciò anche per rendere assai difficile il tra- 
pianto del tumore) di andare avanti con dosi per lo più progressive, e di continuare le 
iniezioni (nei casi in cui esse riescono utili) possibilmente fino alla guarigione. Nei varii 
pazienti da me trattati sono state fatte, in media, da tre iniezioni al mese (in principio) 
a una sola al mese (quando la dose diviene forte). L’ intervallo tra un’ iniezione e 1’ altra 
è stato proporzionato (fin dove era possibile) sopratutto alle alterazioni prodotte sul tumore 
dalla iniezione precedente (nel senso che, quando terminavano, o quasi, le alterazioni per 
10 più necrotiche prodotte dall’ ultima iniezione, ne facevo un’ altra). Ho tenuto però anche 
conto, sul riguardo, del volume e del decorso del tumore, dell’ emorragia provocata dalla 
asportazione dei pezzetti necessarii per 1’ iniezione e delle condizioni generali dell’ infermo. 
Diversamente, poi, di quanto avevo fatto fino al giorno in cui comunicai la mia pri- 
ma Nota, ho spinto la dose massima della iniezione a 18-20 cm 3 di sospensione (ciò 
quando il trattamento era molto avanzato e 1’ organismo, quindi, già preparato a soppor- 
tare alte dosi). Inoltre per maggiore esattezza nella tecnica, ho pesato, prima di trattarlo, 
11 tessuto neoplastico da iniettare, diluendolo (dopo averlo preparato per 1’ iniezione) nella 
proporzione media di 5 ctgr. di sostanza neoplastica per ogni cm. 3 di soluzione fisiologica 
sterile. Ho cominciato le iniezioni con ctgr. 10-15 di sostanza neoplastica (del volume, in 
media, di un pisello) e ho spinto la dose fino a un grammo (del volume in media di una 
piccola nocciuola). Infine, invece di sbattere a mano la sostanza neoplastica da iniettare, 
l’ultima volta (per estrarre meglio la sostanza attiva) ho cominciato a servirmi dello sbat- 
titore meccanico, iniettando la sospensione appena terminato lo sbattimento (senza metterla 
affatto in termostato). 
Brevi notizie sui risultati da me avuti colla vaccino-terapia. 
Accortomi che il mio metodo cominciava a dare nella prima inferma risultati inco- 
raggianti, lo ho applicato, man mano s’ è presentata spontaneamente l’occasione, finora 
a 10 pazienti, nei quali ho praticato, in tutto, 82 iniezioni. 
Inconvenienti — Per quanto riguarda gli inconvenienti locali del metodo, l’esperienza 
mi ha dimostrato come i due principali pericoli che si potevano teoricamente temere, siano 
inesistenti. Mai , difatti, ho dovuto lamentare trapianto in sito del tumore , e mai 
ho avuto suppurazione ; invece il liquido iniettato s’ è riassorbito in alcuni minuti e la 
reazione locale è stata di solito quasi nulla o lieve : e dire che ho fatto sempre le inie- 
zioni al braccio (perchè fosse semplice la cura in caso di suppurazione), e che in qualche 
infermo (come quest’ altro che a Voi presento) sono arrivato a iniettare 17-18 cm." di so- 
spensione su braccia, come vedete, veramente scarne (1). 
Per quanto riguarda, poi, le emorragie che si provocano più o meno abbondanti nei 
sarcomi, quando si asportano i pezzetti per 1’ iniezione, esse, mercè l’aiuto della pituitrina 
e del tamponaggio, non hanno dato mai luogo a inconvenienti gravi. 
Come disturbi generali, infine, dirò che le iniezioni, anche quelle forti, per lo più o 
non provocano febbre oppure leggera e fugace elevazione termica ; e che alle volte pro- 
ducono un senso di malessere, di spossatezza, di scombussolamento e nuli’ altro : questo 
però quando il tumore e le metastasi sono esterni. 
(i) Solo due iniezioni fatte a due malati nella stessa seduta, in cui, non si sa come, un mio Assistente 
dimenticò di bollire i’ ago della siringa, suppurarono : non è il caso, quindi, tener conto di esse. 
