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Diagnosi din. e microsc. : terzana doppia estivo autunnale. Dal 18 al 23/XI 
gr. 1 IdC prò die in 2 carte. L’ accesso febbrile non è più ricomparso, milza 
notevolmente ridotta. 
C. XL\'lll: L. G. anni 11, Paterno. Da 3 giorni febbre intermittente quotidiana, milza pal- 
pabile. 
Diagnosi din. e microsc. : terzana doppia estivo autunnale. PeT 4 giorni 
gr. 0, 75 IdC prò die in 3 carte, poi per 2 giorni gr. 0, 30 prò die ; nessun 
nuovo accesso febbrile, la milza si riduce nei limiti. 
C. XLIX : F. A. anni 1 1, Paterno. Febbri intermittenti quotidiane da 2 mesi inutilmente 
curate con chinino ad alte dosi : aspetto emaciato, milza grossa. 
Diagnosi din. e microsc. : terzana doppia estivo autunnale. Per 10 giorni 
gr. 0. 60 FIC prò die in 2 carte : nessun nuovo accesso febbi'ile, la milza 
si riduce nei limiti. 
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M * 
Una scorsa ai riassunti delle storie riportate mette obbiettivamente e schematicamente 
in luce r eminente efficacia del preparato. 
.Aggiungiamo alcune considerazioni. 
In linea generale appare senz’ altro chiaro che 1’ etilidrocupreina ha spiegato un’azio- 
ne spiccata sia nella infezione primaverile terzanaria e quartanaria che nella estivo-au- 
tunnale a ciclo terzanario o a ciclo subcontinuo, la più resistente all’ azione dei sali di 
chinino. 
Ma il punto di maggior interesse è rappresentato dagli svantaggi e vantaggi rispet- 
tivi offerti dall’ etilidrocupreina in confronto della chinina. Molto eloquenti e suggestivi in 
favore della superiorità dell’ etilidrocupi’eina sono quelli fra i nostri casi nei quali il chi- 
nino sia somministrato per os nella dose di 1,5-2 gr. prò die, che inti’odotto per via sot- 
tocutanea nella dose di 1-1, 5-2 gr. prò die non ha influenzato che in minimo grado il 
decorso dell’infezione malarica. Di tali casi ne l’egistriamo 13 (X. 2, 3, 4, ó, (S, 11, 16, 
17, 20, 22, 25, 26, 27): essi meritano però una disamina particolareggiata. 
F noto infatti che l’azione parassiticida della chinina è diretta solo contro determi- 
nate forme del ciclo evolutivo del parassita malarico: la resistenza del parassita della 
quartana è massima quando in esso sono avvenute le modificazioni che caratterizzano il 
processo di segmentazione, minima nelle prime ore consecutive alla sporulazione ((àolgi) : 
i parassiti delle febbri estivo autunnali mentre non sono influenzati dalla chinina sia nello 
stato adulto e pigmentato che durante il processo di sporulazione, sono invece attaccati 
allo stadio giovane apigmentato in modo da arrivare difficilmente a maturare una nuova 
generazione. 
Da questa varia resistenza sono nati i precetti che servono di norma alla pi'opina* 
zione del farmaco. 
Considerando i casi accennati nei quali la chinina risultò inefficace , si presenta la 
solita obbiezione che l’insuccesso sia imputabile, per le ragioni esposte, all’inadatto mo- 
mento della somministrazione. 
