G. Isar e R. Nicosia 
[Memoria XVIII.J 
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tomi obbiettivi superiori a quelli provocati dalla chinina quando venga somministrata se- 
guendo determinate regole terapeutiche. 
Nell’ anno decorso le nosti'e vedute trovarono due conferme. La prima in un lavoro 
di Giemsa e Werner comparso in riassunto in Archiv f. Schiffs-u. Tropenhygiene, voi. 18, 
N. 1, e in extenso nello stesso Archiv, Beiheft 5, nel quale questi autori affermano che 
la chinetilina (composto già sperimentato da Grimaux e Bouri'u e che si differenzia dal- 
r etilidrocupreina per possedere un gruppo vinilico anziché un gruppo etilico nella catena 
laterale del residuo loiponico) mostra spiccatissime e fortissime proprietà antimalariche 
assai superiori a quelle possedute dalla chinina, bastando già piccole dosi (0,3-0, 4 gr. per 
OS al giorno) per provocare una pronta scomparsa dei parassiti e della febbre. Nel lavoro 
in extenso Giemsa e W'erner , ricordando la nostra prima nota, ci rimproverano di non 
aver riportato in tutti i casi i risultati di una ricerca sistematica dei parassiti malarici in 
circolo lamentando che manchi specialmente in un caso (N. 28 della nostra serie) inte- 
ressante per la piccola dose di preparato usata. Ma nel nostro lavoro a pagina 6, abbiamo 
scritto “ che nei 49 casi da noi studiati una parte (1-27) si riferiscono ad ammalati a suo 
tempo ricoverati nel nostro istituto e curati da uno di noi (IZAR) : gli altri furono osser- 
vati nel dispensario di un centro eminentemente malarico quale è Paterno dal dr. R. Ni- 
cosia. ,, E implicitamente questo significava che nei casi 27-43 non era stato possibile 
un’ osservazione clinica altrettanto completa come nei precedenti. 
Nel caso 28 poi in particolare la dose somministrata (0, 5 gr. per 12 giorni conse- 
cutivi) non sembrerà certo minima ove si tenga conto dell’età del paziente (10 anni), delle 
condizioni generali e del fatto che si trattava di esperienze iniziali con un preparato di 
cui non conoscevamo ancora a sufficienza 1’ azione fisiopatologica. 
La seconda conferma ci venne da G. Baermann, che nello Archiw' f. Schiffs u. Tro- 
penhygiene, voi. 18, N. 9, 'dallo studio dell’ azione dell’ idrochinina, etil-isopropil-isoamil- 
idrocupreina nella malaria conclude che 1’ etilidrocupreina quando venga somministrata per 
OS per lungo tempo da risultati superiori alla chinina: somministrata per breve tempo e 
nelle dosi di gr. 0, 80-1. non da invece risulti maggiori di quelli che si osservano con la 
chinina e le recidive sono la norma (18 su 14). A parte il fatto che le nostre osservazioni 
non collimano pei fettamente con quelle del Baermann, come vedremo nella esposizione dei 
cosi da noi osservati, crediamo opportuno rilevare come intorno a due delle recidive dal- 
r autore registrate nella tavola 6 soi'gono dubbi, poiché, come si legge nelle osservazioni, 
i parassiti scomparvero in seguito dal sangue spontaneamente senza bisogno di ricorrere 
ad altre cure e tanto più che lo stesso fatto il Baermann lo nota in altri due pazienti che 
egli dichiara esenti da recidiva. 
Le osservazioni del Baermann fanno pensare alla possibilità che l’ etilidrocupreina, 
anche quando non uccida tutti i parassiti possa essere capace di arrestarne la moltiplica- 
zione per un meccanismo d’azione forte analogo a quello spiegato dal triparosan e dalla 
parafucsina sull'apparato cromidiale dei tripanosomi. 
Nello stesso lavoro il Baermann riporta alcune esperienze di trattamento con 1’ etili- 
drocupreina per via endovenosa sciolta a caldo in soluzione (ìsiologica. Noi non abbiamo 
preso in esame questa via di introduzione del farmaco per la scarsa solubilità dell’ etilidro- 
cupreina, né crediamo che essa possa offrire un vantaggio quando il più gran pregio di 
questo prodotto risiede nella facilità di assorbimento e, secondo i risulrati d’ alcune nostre 
esperienze a ciò dirette, nella lentezza di eliminazione, proprietà che consentono la pre- 
