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G. Isar e R. Nicosia 
[Memoria XV4II.J 
terapeutico. Non è invece da temere, almeno nei nostri ammalati, che all’ ingestione di 
altri preparati si debba la guarigione della malaria, trattandosi nel maggior numero dei 
casi di individui privi di beni di fortuna che solo nel lavoro manuale trovano il loro so- 
stentamento : la fiducia che ormai 1’ etilidrocupreina si è acquisita fra queste popolazioni 
rende gli ammalati schivi dal ricercare altri preparati anche se gratuitamente distribuiti. 
Avanti di passare a descrivere le nostre ricerche non parmi inopportuno accennare 
ad un fatto che già dal primo lavoro appariva: il largo numero di induvidui chinino re- 
sistenti (1) che s’incontrano fra queste popolazioni largamente chinizzate. Nè affermando 
la refrattarietà al chinino accenno a soggetti mal curati o insufficientemente curati: si tratta 
di ammalati per lo più a lungo trattati, spesso anche per via intramuscolare, con dosi 
assai elevate e continuate e che pur risentendo temporaneo giovamento del trattamento 
chinoideo con temporanea scomparsa dei parassiti dal sangue, ripresentano a periodi vari 
di tempo tipici accessi malarici, con presenza di parassiti nel sangue, suscettibili di tem- 
poranea scomparsa a seguito della ripetizione del trattamento. \"ogliamo cioè parlare di 
resistenza relativa, non assoluta che invece è più rara a riscontrarsi. Anche secondo ver- 
bali comunicazioni di medici residenti in zone malariche, questi casi di resistenza relativa 
sono frequentissimi, e quel che più conta sembrano aumentare. La profilassi e la lotta 
antimalarica, condotta sulla base della sterilizzazione umana , pare che influenzi in senso 
sfavorevole T azione terapeutica del chinino. 
Crediamo opportuno richiamare su questo fatto l’attenzione dei malariologi, poiché 
le nostre osservazioni non sono isolate: Werner parlando della profilassi chinica nella co- 
lonia tedesca dell’ Africa sud-est, scrive : “ Bemerkenswert ist, dass auf den Prophylax- 
stationen die Resultate von lahr zu lahr schlechter wurden dass nicht selten wàhrend de 
Prophylaxe, ohne dass Fieber und Krankheitsgefùhl bestanden, Parasiten im peripheren 
Biute nachweisbar waren, und dass endlich Parasiten wàhrend der Chininnachbehandlung 
gefunden wurden, olso echte Resistenzsymptome. Der Umstand, dass die Resistenzphàno- 
mene sich von lahr zu lahr steigerten, legt den Gedanken nahe, dass diese Steigerung 
eben durch die Chininprophylaxxe bedingt war. „ (Archiw f. Schiffs und Tropen-Hygiene, 
voi. 18, Beiheft 5). 
1 casi nuovi da noi esaminati in questa seconda serie di ricerche, dirette specialmente 
a determinare le modalità di somministrazione del preparato, la dose optimum, l’azione a 
distanza, le controindicazioni, ed a seguire nei limiti del possibile gli ammalati trattati nello 
scorso anno sia in rapporto alla comparsa di gameti nel sangue circolante che al loro com- 
portamento nel periodo preepidemico ed epidemico, ammontarono a oltre trecento ma na- 
turalmente non tutti si prestavano a tutte queste indagini. Riportiamo perciò i risultati del 
trattamento di soli 52 individui, quelli che ci fu possibile seguire regolarmente da vicino. 
Abbiamo escluso da questa seconda nota i cronici d'antica data, che saranno oggetto di 
una prossima nota. 
Non abbiamo trattato coll’ etilidrocupreina: 
1.) i bambini d’età inferiore ai 3 anni per la difficoltà di somministrazione del me- 
dicinale. Abbiamo tentato di propinarlo in forma di sciroppo , ma la poca solubilità della 
sostanza e il sapore sgradevole lo rendono non bene accetto. 
(i) Confr. a ciiiesto proposito i lavori di Noclit- Werner (I. c.), Neivas (Inst. Osw. Cruz. 1910. p. 131). 
Ross e Tlioinson (I. c. p. 539)- 
