8 
G. D' Ahiindo 
[Memoria XIX.] 
OSSI'RVAZIOXE 
IL 
S. Giuseppe, di anni 35, muratore. Eredità neui'Opatica negativa. 
Non è stato alcoolista nè sitìlitico. 
Prese moglie ed ebbe 4 figli viventi e sani. 
Nel Dicembre 1906 cominciò a lamentarsi di cefalea molto sovente così insistente da 
impedirgli di lavorare. Avvertiva in tale contingenza ronzio nell’ orecchio sinistro. Tale di- 
sturbo si può affermare che d’ allora in poi non lo abbandonò più. 
Nel febbraio 1909 una sera, mentre si trovava nella strada fermato a parlare con un ’ 
amico, venne travolto da un cavallo che correva a galoppo, battendo violentemente la 
fronte per terra; perdette la coscienza e fu portato nella Clinica Chirurgica del Prof. Cle- 
menti, dove rimase 3 giorni privo di sensi. 
Indi riprese la coscienza, presentandosi stordito ed incoerente per parecchi giorni. 
Ulteriormente migliorò dal punto di vista intellettuale, fino a trovarsi in condizioni 
psichiche perfettamente normali; ma rimase a casa 3 mesi a letto anche per la cefalea, 
la quale si era pronunziata in maniera tale, da non potersi alzare e restare all’ impiedi. 
Nell’ Agosto dello stesso anno 1908 cominciò a lamentarsi di deficienza visiva, la 
quale andò sempre progressivamente auinentando. 
Venne in Clinica il 26 Settembre 1908, presentando i seguenti disturbi : 
La stazione su d’ un piede ad occhi chiusi era difficoltosa ; l’ andatura era incerta, 
specialmente quando si dovea voltare ad un tratto. 11 S. dicea che avvertiva una tendenza 
a portare avanti il lato destro. 
Nessun disturbo paretico nei muscoli del corpo. 
Sensibilità generale conservata. 
Vista ridotta ad ^20 : all’ esame oftalmoscopico il Prof. Morgano constatò papilla 
da stasi. 
Udito abolito a sinistra ; leggermente diminuito a destra. 
Olfatto indebolito a destra; pervertito a sinistra; infatti percepiva come gradevole 
r assa fetida. 
Riflessi rotulei diminuiti. 
Cefalea intensa frontale ed occipitale prevalentemente a sinistra ; vertigini ; di tanto 
in tanto vomito mattutino. 
Ulteriormente il S. si aggravò; i disturbi della statica e della deambulazione divennero 
più intensi, verificandosi una tendenza a cadere sempre sul lato destro. Comparve una 
paresi del VU di sinistra, e nello stesso tempo parestesie tattili e dolorifiche nel distretto 
del V® di sinistra. 
La deficienza visiva si pronunziò fino ad aversi la cecità. 
Il fatto degno di rilievo riguardò la sfera mentale, verificandosi uno stato demenziale, 
che gradatamente progredì fino a verificarsi in circa 3 mesi la demensa completa. 
Negli ultimi mesi di vita il S. rimase sempre a letto impossibilitato a poter rimanere 
in piedi, e tanto meno a muovere qualche passo. Non parlava più, nè mostrava ricono- 
scere i figli e la moglie che lo baciavano. Si verificò incontinenza degli sfinteri negli ul- 
timi 3 mesi. 
Il .S. mori in Clinica il 9 Novembre 1909. 
Coìicello diagnostico. — Questo caso discusso in una lezione clinica nella scuola 
presentava una difficoltà, determinata dal fatto del trauma intervenuto nel 1908 ; trauma 
che certamente fu intenso dal momento che il .S. rimase 3 giorni privo di coscienza, e 3 
mesi a letto impossibilitato a muoversi. Per cui nella valutazione clinica della sintomato- 
logia pi'esentata dal .S. era necessario tener conto dei probabili effetti determinati dal trauma 
