Sopra alenili casi di Unnori ponte-cerebellari (Aslereognosia, deinensa) 9 
sul sistema nervoso centrale, e dell’ evoluzione delle manifestazioni neuropatiche iniziatesi 
prima del trauma. 
Quello che risultava indiscutibile era che il S.^ non sifilitico nè alcoolista, avea co- 
minciato a soffrire di cefalea intensa due anni prima del trauma; sintonia che non l’ ab- 
bandonò più fino alla completa evoluzione della forma morbosa. 
Le turbe visive constatate dopo il trauma nel S., e che noi non sappiamo se prece- 
dettero il trauma, poiché è noto come in generale i soggetti ignoranti se ne lamentano 
solo quando essi sono già avanzati; inoltre i risultati dell’esame oftalmoscopico, e i di- 
sturbi della statica e della deambulazione, costituivano un nucleo sintomatologico tale da 
fare fondatamente ammettere, che un aumento della pressione endocranica si era determinato. 
I disturbi della statica e della deambulazione, mentre nessuna deficienza motrice esi- 
steva, e le vertigini predominanti, suggerivano una localizzazione, che turbasse la funzione 
cerebellare sia direttamente che indirettamente. 
Le parestesie nel distretto del V° di sinistra, l’ acusia e la deficienza motrice del VP 
di sinistra autorizzavano a sostenere, avesse a trattarsi di un neoplasma dell’ angolo ponte- 
cerebellare di sinistra. 
Lo stato demenziale, cominciato a svolgersi negli ultimi mesi della vita del .S., per 
la sua gravità dava luogo a parecchie considerazioni. 
E vero che il S., divenuto cieco, era sordo a sinistra e deficiente dell’udito a destra; 
ma ciò poteva riuscire sufficiente a rendere più marcato lo stato apatico e perfino quel 
restringimento ideativo, che può riscontrarsi in grado più o meno marcato nei tumori ence- 
falici ; ma lo stato di demenza gravissima in lui manifestatasi, messo in rapporto con la 
localizzazione diagnosticata del neoplasma, autorizzava ad ammettere l’ intervento d’ una 
lesione svoltasi in altra parte importante del cervello. 
II trauma intenso, verificatosi 18 mesi prima, fece pensare a 2 ipotesi: o che il trauma 
avesse provocato particolari turbe nutritive limitate ai lobi prefrontali e svoltesi lentamente 
per azione diretta del trauma, ovvero che avesse determinato condizioni di diminuita re- 
sistenza tale .in tutto il cervello da far sorgere consecutivamente una distrofia corticale in 
generale, verificandosi cosi una vera associazione morbosa, cioè tumore -|- atrofia corti- 
cale, la quale ultima avrebbe spiegato lo stato demenziale gravissimo manifestatosi negli 
ultimi mesi. 
In conclusione la gravità eccezionale della demenza fece decisamente ammettere nella 
scuola (dove presentai il caso clinico 2 volte a distanza di parecchi mesi), che oltre al 
neoplasma dell’ angolo ponte-cerebellare dovea esistere un’ altra condizione di localizzazione 
morbosa) e poiché dalla storia clinica risultava, che per il trauma il S. avea battuto vio- 
lentemente la fronte per terra, così io mi convinsi di dover ammettere oltre alla neoplasia 
r esistenza di una meningo-encefalite pre-frontale. 
L’ autopsia fece rilevare ciò che segue : 
Air angolo ponte-cerebellare sinistro esisteva un neoplasma indicato con T nella Fi- 
gura 9 (1). 
(i) Il neoplasma indicato con T nella F. 9 presentasi con una superficie irregolare frastagliata nella parte 
esterna ; però tale irregolarità ebbe a verificarsi accidentalmente quando il cervello fu tolto dalla cavità cra- 
niense. 
ATTI ACC. SERIE V. VOL. Vili — Mem. XIX. 2 
