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certo soffio al 1“ tempo. Quest’ autore ammette inoltre che 
il cuore batte più in alto dello stato normale. Il D.^Beau so- 
stiene aneli’ esso l’idea che il cuore cambi! posizione, metten- 
dosi in sito perpendicolare , e lo stesso ancora pare voglia 
sostenere Skoda, il quale dice che l’ impulsione del cuore è 
modificata, e 1’ urto succede più in alto e a dritta. Il D/ Aran 
aggiunge che nelle aderenze suddette il strepito del cuore 
perde la sua chiarezza non solo, ma la durata e l’estensione. 
Ma di tutti questi segni nessuno ha certamente un valore as- 
soluto nella diagnosi delle aderenze del cuore col pericar- 
dio : r esperienza assai bene lo prova. 
Infine il celebre Bouillaud ha indicato come caratteri di 
questo stato morboso un certo irnbarazzamento dei battiti del 
cuore trovato dall’orecchio c dalla mano; lo strepito di sfre- 
gamento })ericarditico nei casi di aderenze parziali; e la de- 
pressione della regione precordiale. E questi segni sono in- 
vero positivi, ed hanno un preciso valore allorquando coe- 
sistono. Il primo dei medesimi preso a solo potrebbe infatti 
del pari significare invece o una grande ipertrofia del cuo- 
re, 0 resistenza di grumi nelle cavità cardiache, e simili; il 
secondo neppure basterebbe esso solo alla diagnosi delle a- 
derenze suddette; la depressione precordiale, la quale ^suc- 
cede secondo quel sapiente autore non ostante l’ ipertrofia 
del cuore concomitante, sarebbe per certo il segno più pre- 
zioso, ma esso non è forse un fenomeno troppo costante 
ìlei casi di aderenza del cuore col pericardio. 
Insomma nessun segno certo esiste sino al presente, per 
mezzo del quale questo stato morboso può venire facilmente 
conosciuto al letto dell’ infermo. Tale si è per lo meno la con- 
clusione che tutti gli autori quasi' concordemente emetto- 
no in riguardo al diagnostico di questa forma morbosa or- 
ganica del cuore. 
Pur nondimeno un distinto medico inglese, il D.^San- 
der, aveva molti anni addietro, come sapete, annunziato la 
