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rispondenti; notavasi contemporaneamente una certa iniezio- 
ne sulla pelle della medesima regione , e un certo grado di 
mattità nella percussione; la mano e particolarmente 1’ orec- 
chio applicati sulla stessa trovavano un altro centro d’ im- 
pulsione, poco distinto, unico, che seguiva immediatamente 
quello della sistole del cuore; un suono di soffio non molto 
rude esisteva, il più forte, nella base di quest’organo all** 
tempo nel 3° spazio intercostale c si estendeva fino nelle ca- 
rotidi. Intanto la punta del cuore batteva nel 6“ spazio in- 
tercostale qualche centimetro al di fuori del capezzolo con 
maggiore impulsione ed in un' aia un po’ più estesa della 
normale quasi il doppio; non esisteva soffio alla punta; gli 
strepiti cardiaci vi si ascoltavano un po’ appena più sordi del- 
l’ordinario; finalmente esisteva nell’epigastrio il cosi detto 
battito epigastrico, ossia un doppio movimento di elevazione 
e di abbassamento isocrono ai moti del cuore, il quale esten- 
devasi dalla parte inferiore della regione precordiale a quel- 
la epigastrica, dove a preferenza formava un’ ondulazione, 
e in ogni sistole del cuore quasi un infossamento siffattamente 
notevole da fissare la comune attenzione. 
La mia diagnosi fu: dilatazione dell' arco dell' aorta co9i 
ipertrofia del cuore, ed alterazione delle valvole aortiche — 
aderenza del cuore col pericardio ? Tale diagnosi fu scrit- 
ta nel foglio del diagnostico. Io ebbi dopo tutto l’agio di con- 
fermarmi sempre nella stessa, osservando ciascun giorno at- 
tentamente f infermo, e nel farlo osservare ai miei allievi 
di Clinica. Trovai sempre il battito epigastrico nel modo sud- 
descritto assai notevole, e ciascun giorno continuo. 
Con tali sintomi l’infelice proseguì quasi un mese dopo 
la sua venuta nell’ospedale. Durante la sua dimora nello Sta- 
bilimento fece uso della digitale purpurea, del cianuro di po- 
tassio, del carbonato di piombo, del latte di capra , ma tor- 
mentato da dolori vaghi e forti in tutti i punti della parte an- 
teriore e posteriore del torace, smanioso e inquieto soprat- 
