occupava tutto il luogo dell’ elevazione che presentava la 
parete toracica nella regione aortico-polrnonale e bracino- 
cefalica. Questo tumore veniva a comprimere la trachea nel- 
la sua parte inferiore un po’ sopra il luogo della biforcazio- 
ne della medesima, ed estendevasi principalmente verso il 
lato destro e sopra 1’ arteria innominata. 1 pulmoni erano 
assai congestionati; tutto il resto degli organi era nello stato 
normale. 
RIFLESSIONI 
« 
L’attento esame dei dati razionali e fìsici che il sogget- 
to della superiore osservazione presentava, potò a prima giun- 
ta farmi stabilire fermamente resistenza deU’aneurisma del- 
l’arco deH’aorta, dciripertrofia del cuore, e dell’alterazione 
delle valvole aortiche. Non così per le aderenze del cuore 
con il pcricai’dio, che io ammisi con probabilità. 
E certamente dall’ un canto l’elevazione della metà su- 
periore dello sterno e cartilagini costo-sternali corrispon- 
denti , resistenza di un secondo urto dopo la sistole di- 
stinto da quello della punta del cuore all’ orecchio ed alla 
mano nella medesima regione , un certo grado di mattità 
nella percussione della stessa, sono i caratteri fìsici più or- 
dinar] della dilatazione dell’arco dell’arteria aorta. Se aggiun- 
giamo a questi i sintomi consensuali relativi all’apparecchio 
respiratorio sviluppati per contiguità di tessuto e per legame 
circolatorio, e principalmente la dispnea, la necessità di ri- 
manere in sito verticale, e l’afonia prodotti dalla compres- 
sione del tumore sulla trachea, non dovea più certamente 
rimanere in me alcun dubbio nella diagnosi innanzi stabilita. 
L’ineguaglianza dei polsi ne confermava pur essa l’idea: 
questo carattere infatti è stato assai frequentemente rin- 
venuto dagli autori nell’ aneurisma deiraorta , e particolar- 
mente dell’ arco. Esso dipende dalla compressione , sia del- 
