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Il prolungamento del soffio nelle carotidi, non che la sede 
del suo massimo verso la base del cuore, dovevano infatti sen- 
za alcun dubbio farmi attenere all’idea di una semplice le- 
sione delle valvole aortiche, posciachè questo prolungamento 
non è mai prodotto dalla lesione della valvola mitrale. La 
poca asi)i*ezza del soffio, non che l’assenza dell’ edema, della 
cianosi e^ degli altri caratteri propi'ii, dovevano farmi esclu- 
dere del pari il restringimento aortico, che il soffio al 1“ 
tempo nella base del cuore avrebbe potuto indicare, secon- 
do la teoria del })rof. Bouillaud. 
Ci resterebbe qui ad esaminare un po’ adequatamente, 
quale si fosse stata la lesione primitiva , e quale la secon- 
daria tra quelle che abbiamo ora esaminato. Materno di al- 
lontanarmi assai troppo dal iiìio assunto ; e però senza an- 
cora dilungarmi dico che la dilatazione aortica, quando e- 
siste, trovasi quasi sempre congiunta con Tipcrtrofia eccen- 
trica del cuore sinistro , per modo che molti autori , se- 
guendo in questo il Sig. Cruveilkier, opinano che l’aneuri- 
sma aortico sia sempre consecutivo all’ ipertrofia del cuore 
sinistro tino al punto che in qualche caso, in cui quest’ ul- 
tima lesione vi manca, si è ammesso che essa sia allora scom- 
parsa. Quest’idea, a dire il vero, pare un po’ assoluta. Frat- 
tanto nulla noi possiamo chiaramente stabilire su ciò nel no- 
stro caso. Niente infatti significano i due sintomi razionali, 
la dispnea e la palpitazione, che furono primi a sorgere sot- 
to l’influenza dello spavento protratto; perciochè essi po- 
tevano appartenere, sì l’uno, che l’ altro, tanto allo svilup- 
po dell’ aneurisma dell’ aorta, quanto a quello dell’ ipertrofia 
del cuore. 
Infine cima all’ ingrossamento fibroso dei bordi delle val- 
vole aortiche, se non vuoisi ammettere come il prodotto di 
un’ endocadite valvolare, è forza supporre che esso del pari 
dovette nascere, o contemporaneamente, o dopo, sotto fin- 
