— 81 
flucnza della stessa causa per un’alterazione di nutrizione 
delle valvole suddette. 
E rientrando nel nostro argomento, quanto all’ aderen- 
za del cuore col pericardio, lo stesso ragionamento sem- 
bra quasi possa esservi applicato. L’ aderenza suddetta do- 
vette nascere da una qualche pericardite antecedente; ma le 
briglie cellule-fibrose che la costituivano , avevano già su- 
bito una metamorfosi organica. 
Sarebbe ora su tal proposito da ricercare, se lo sviluppo 
della pcricardile c la formazione delle aderenze, abbiano pre- 
ceduio lo sviluppo dell’ ipertrofia eccentrica, e quindi influi- 
to nella formazione della stessa, siccome giusta le osserva- 
zioni del Sig. Beau, dianzi notate, il più spesso avviene. Non 
riuscì possibile in questo caso poter fissare l’eiioca della pe- 
ricardite. L’ammalato dall’ istoria delle sue sofferenze, la quale 
più volte gli richiedemmo, mai non seppe fornirci in riguar- 
do a ciò dati sufficienti. • 
Forse adunque una pericardite più o meno latente c ri- 
petuta cominciò assai di buon’ ora contemporaneamente alla 
lesione del cuore e dell’ aorta, dando luogo alla formazione 
delle aderenze estese, e potendo forse anche influire alme- 
no in parte sullo sviluppo dell’ ipertrofia suddetta. Se non 
che trattasi qui d’ un’ ipertrofia con dilatazione del solo la- 
to sinistro, e non già d’ima ipertrofia generale eccentrica, 
la quale il Sig. Beau ha veduto coincidere nei cinque sesti 
dei casi osservati con le aderenze del cuore al pericardio , 
sicché egli la fa derivare dalle trazioni, che siffatte aderen- 
ze esercitano sull’intiera superficie del cuore; e però que- 
sto caso mal potrebbe servire a sostenere la teoria del sul- 
lodato autore, alla quale, come si sa, il Cruveilkier si è ener- 
gicamente opposto. 
Checchenesia nella diagnosi io ammisi inoltre l’aderenza 
del cuore col pericardio, probabile, fondandomi con qual- 
che dubbio sull’esistenza del battito epigastrico. Il vaiorese- 
